ทำลายอุปสรรคในการรักษาความเจ็บปวด

เมื่อสิบปีที่แล้ว Jaime Sanders เปิดตัว ไมเกรน Divaบล็อกเพื่อเล่าประสบการณ์ของเธอในฐานะหญิงสาวผิวดำที่อาศัยอยู่ด้วย ปวดหัวไมเกรนเรื้อรัง. ความเปราะบางและความโปร่งใสของเธอเกี่ยวกับชีวิตของเธอรวมถึงการต่อสู้กับความเจ็บปวดเรื้อรังภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลพร้อมกับการจัดการครอบครัวที่มีสามีและลูก ๆ ของเธอทำให้กลุ่มผู้ติดตามที่ภักดี

แพลตฟอร์มขนาดใหญ่จะตามมาในไม่ช้า ในปี 2559 บริษัท แห่งหนึ่งได้เชิญเธอไปพูดคุยเกี่ยวกับโรคไมเกรนในระหว่างการประชุมบล็อก การเปิดเผยดังกล่าวนำไปสู่การปรากฏตัวต่อสาธารณะและการเป็นสมาชิกใน แนวร่วมของผู้ป่วยปวดศีรษะและไมเกรน (แชมป์). แซนเดอร์สกลายเป็นส่วนหนึ่งของการสนทนาระดับชาติอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับความสำคัญของการให้การดูแลเฉพาะทางที่ตรงเป้าหมายเพื่อช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคไมเกรน แต่เธอรู้ว่ามุมมองที่สำคัญขาดหายไป

“ฉันมีประกันฉันมีบัญชีการใช้จ่ายที่ยืดหยุ่นและประกันเสริมและฉันก็ยังคงดิ้นรน” แซนเดอร์สกล่าว “ฉันต้องขับรถสองชั่วโมงเพื่อไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัวเพียงเพื่อตรวจบล็อคเส้นประสาทและฟิลเลอร์ แต่ฉันทำได้ฉันมีสิทธิพิเศษที่สามารถทำเช่นนั้นได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ทำได้ฉันต้องพูดคุยและคิดถึงคนเหล่านั้น ใครทำไม่ได้ “

ความเต็มใจของแซนเดอร์สที่จะพูดคุยกับผู้ที่ถูกลืมในการดูแลความเจ็บปวดช่วยให้เธอเปลี่ยนการสนับสนุนของเธอไปสู่การพูดอย่างเป็นระบบมากขึ้น อุปสรรคผู้หญิงและผู้หญิงหน้าสีเมื่อขอความช่วยเหลือ. ในฐานะสมาชิกของ CHAMP’s Disparities in Headache Advisory Council (DiHAC) แซนเดอร์สช่วยคิดวิธีแก้ปัญหาสำหรับผู้ที่ขาดการขนส่งหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกลจากผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาเพื่อให้ได้รับการดูแลที่มีคุณภาพ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยชายขอบได้รับการตรวจคัดกรองอาการปวดศีรษะหรือไมเกรนและมี ความกังวลได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากการศึกษาพบว่าแพทย์ผิวขาวจำนวนมากเชื่อว่า ผู้ป่วยผิวดำมีโอกาสน้อยที่จะรู้สึกเจ็บปวด. การศึกษาอื่น ๆ พบว่าแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยความเจ็บปวดได้เนื่องจากเป็นเช่นนั้น ไม่สามารถวัดการแสดงออกของความเจ็บปวดบนใบหน้าได้ ของผู้ป่วยผิวดำเทียบกับผู้ป่วยผิวขาว

ความไม่เสมอภาคในการรักษาสำหรับผู้หญิง

แม้จะมีเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยมากมายจากคนผิวสีและผู้หญิงทุกเชื้อชาติและชาติพันธุ์เกี่ยวกับความเจ็บปวดที่ไม่ได้รับการรักษา แต่งานวิจัยที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับความไม่เสมอภาคระหว่างเพศในการจัดการความเจ็บปวดยังคงเบาบางลง Diane Hoffmannศาสตราจารย์ด้านกฎหมายการดูแลสุขภาพและผู้อำนวยการโครงการกฎหมายและการดูแลสุขภาพที่มหาวิทยาลัยแมรีแลนด์

กระดาษปี 2001 ของ Hoffmann หญิงสาวที่ร้องความเจ็บปวด: อคติต่อผู้หญิงในการรักษาความเจ็บปวด การวิจัยสรุปที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมสำหรับพวกเธอ ความเจ็บปวดแม้จะพบและรายงานความเจ็บปวดมากกว่าผู้ชายก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมีแนวโน้มที่จะมีอคติกับคำอธิบายทางวาจาของผู้หญิงเกี่ยวกับความเจ็บปวดในกรณีที่ไม่มีปัจจัยวัตถุประสงค์ที่สามารถวัดและตรวจสอบได้

Hoffmann กำลังทำเอกสารฉบับใหม่เกี่ยวกับแนวการจัดการความเจ็บปวดในปัจจุบันสำหรับผู้หญิงในอีก 20 ปีต่อมา แต่งานวิจัยกล่าวว่ายังมีข้อ จำกัด

“ ยังไม่มีการศึกษาจำนวนมากที่ดูว่าผู้หญิงได้รับการบำบัดความเจ็บปวดอย่างไร” เธอกล่าว “ฉันไม่รู้ว่านักวิจัยไม่พบว่าหัวข้อนั้นน่าสนใจอีกต่อไปหรือพวกเขาไม่สามารถหาทุนเพื่อทำการศึกษาประเภทนั้นได้ แต่จริงๆแล้วมีบทความเกี่ยวกับเรื่องนี้ในประเทศอื่น ๆ มากกว่าในสหรัฐอเมริกาที่พบในความเป็นจริง ที่ผู้หญิงได้รับการรักษาน้อยกว่าสำหรับความเจ็บปวดของพวกเขา ”

วิกฤต opioid ในช่วงกลางถึงปลายปี 2010 ยังส่งผลกระทบอย่างน่ากลัวต่อวิธีที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจัดการกับความเจ็บปวดเนื่องจากผู้ป่วยเริ่มอายที่จะสั่งจ่ายยาเสพติดมากขึ้น แม้ว่าข้อควรระวังดังกล่าวอาจช่วยป้องกันการติดยาเสพติดที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็ยังใช้ทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ป่วยบางราย

แต่ Hoffmann หวังว่าการวิจัยและการสนทนาที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับจุดตัดของเชื้อชาติและการจัดการความเจ็บปวดและการบูรณาการการศึกษาการจัดการความเจ็บปวดในหลักสูตรของโรงเรียนแพทย์มากขึ้นจะนำไปสู่ การรักษาที่ดีขึ้น สำหรับผู้หญิงและคนผิวสี วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยบางแห่งในสหรัฐอเมริกาเปิดสอนเพิ่มเติม การฝึกอบรมการจัดการความเจ็บปวดที่ครอบคลุม ภายในโปรแกรมที่มีอยู่มากกว่าที่เคยทำเมื่อทศวรรษที่แล้วและบางส่วนได้พัฒนาไปแล้ว โปรแกรมปริญญาโท หรือใบรับรองด้านการจัดการความเจ็บปวดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์

การส่งเสริมความเท่าเทียมกันในการจัดการความเจ็บปวด

เรื่องราวของ การกำจัดความเจ็บปวด อย่าแปลกใจที่แซนเดอร์สซึ่งมีประสบการณ์คล้าย ๆ กันและได้ยินสิ่งเดียวกันจากผู้หญิงผิวสีคนอื่น ๆ

“ฉันเคยได้ยินวิธีการเล่าเรื่องแบบนั้นมากเกินไป” แซนเดอร์สกล่าว “หลังจากคลอดลูกคนแรกของฉันหมอพยายามเย็บแผลให้ฉันโดยไม่ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เขาตกใจที่ฉันรู้สึกได้และฉันเกือบจะเตะเขาเข้าที่ใบหน้าฉันใช้เวลาจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เพื่อนำสิ่งนั้นมาใช้ร่วมกับการทำงาน ฉันทำมาแล้วนั่นเป็นประสบการณ์ส่วนตัวของฉันที่ถูกไล่ความเจ็บปวดออกไป ”

การลุกฮือเมื่อฤดูร้อนที่แล้วหลังจากการสังหารจอร์จฟลอยด์ในการควบคุมตัวของตำรวจผลักดันให้หลายคนมุ่งความสนใจไปที่ความกังวลของคนผิวสีมายาวนานและช่วยยกระดับการทำงานของ DiHAC CHAMP ได้ให้ทุนสนับสนุนโครงการแปดแห่งในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในสหรัฐอเมริการวมถึงสถาบัน Black ในอดีตที่เชิญผู้ป่วยที่มีอาการปวดมาพูดคุยกับนักศึกษาแพทย์เกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขากับระบบการดูแลสุขภาพ แซนเดอร์สต้องการเห็นการทำงานโดยตรงมากขึ้นกับชุมชนพื้นเมืองและชุมชนในเมืองเกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวดผ่านกิจกรรมทางวัฒนธรรมและชุมชนเพื่อสุขภาพ

นอกจากนี้ควรรวมความสามารถทางวัฒนธรรมเข้ากับการศึกษาการจัดการความเจ็บปวดเพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์เข้าใจได้ดีขึ้นว่าวัฒนธรรมของผู้ป่วยอาจมีอิทธิพลต่อความไว้วางใจในระบบการแพทย์การแสดงออกทางกายและวาจาของพวกเขาเกี่ยวกับความเจ็บปวดและความปรารถนาที่จะรวมการรักษาแบบดั้งเดิมและอาหารเข้าด้วยกันเป็นส่วนหนึ่งของความครอบคลุม แผนการรักษา.

“ฉันมักจะคิดถึงสิ่งที่เราไม่เคยนึกถึงและนั่นคือใครก็ตามที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มคนชายขอบ” แซนเดอร์สกล่าว “ฉันอยู่ในกลุ่มคนชายขอบเพียงเพราะฉันเป็นผู้หญิงผิวดำ แต่คุณอาจเป็นคนผิวขาวในเทือกเขาแอปพาเลเชียนและถูกทำให้เป็นชายขอบได้เพราะคุณอาศัยอยู่ใน ชนบทของอเมริกา. รหัสไปรษณีย์ของคุณเป็นปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ เราจำเป็นต้องพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ “

ทรัพยากรนี้สร้างขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจากไฟเซอร์

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *