ฉันมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเป็นเวลา 20 ปีก่อนที่ฉันจะรู้ว่ามีอะไรผิดปกติ

ตามที่บอกกับ Alex Fulton

22-28 กุมภาพันธ์ 2021 คือ สัปดาห์แห่งการให้ความรู้เรื่องความผิดปกติของการกินแห่งชาติ.

ความผิดปกติในการกินของฉันเริ่มขึ้นเมื่อฉันอายุ 12 ฉันกำลังนั่งกินข้าวในครัวเมื่อพ่อของฉันเข้ามาและมองมาที่ฉัน “ คุณกำลังอ้วนขึ้น” เขากล่าว จากนั้นเขาก็หันไปหาแม่ของฉัน “ คุณต้องดูการกินของเธอฉันไม่อยากให้ลูกสาวอ้วน”

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาฉันก็หมกมุ่นอยู่กับร่างกาย ฉันเร่ม จำกัด ปริมาณอาหารของฉันซึ่งเป็นรูปแบบของ การรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบ. ตอนที่ฉันขึ้นมัธยมปลายฉันก็ออกกำลังกายอย่างหมกมุ่น

ฉันเติบโตมาในบ้านของผู้อดอาหาร ทั้งพ่อและแม่ของฉันพยายามลดน้ำหนักอยู่ตลอดเวลา ฉันจำได้ว่าได้ยินคุณยายและป้าของฉันแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับบางส่วนของร่างกายของฉันเมื่อฉันยังเป็นเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ ก่อนหน้านี้ฉันได้รับข้อความว่าความผอมเป็นวิธีที่จะเป็นและสิ่งอื่นใดที่ยอมรับไม่ได้

ฉันเก็บพฤติกรรมการกินของฉันไว้เป็นความลับ ไม่ใช่เรื่องที่เราพูดถึงในชุมชนของฉัน ฉันเพิ่งเริ่มบอกคนอื่นว่าฉันไม่หิว ไม่มีใครถามคำถามหรือแสดงความกังวลฉันจึงยังคง จำกัด สิ่งนี้ดำเนินไปมากว่า 20 ปี

เมื่อฉันไปหานักบำบัดคนแรกเมื่ออายุ 33 ปีเธอสังเกตเห็นว่าฉันถูกดึงไปสู่การปรับเปลี่ยนร่างกายเช่นการทำศัลยกรรมพลาสติกและทำให้การรับประทานอาหารไม่เป็นระเบียบ ดังนั้นฉันจึงพูดคุยกับแพทย์ประจำของฉันซึ่งคิดว่าฉันต้องมี บูลิเมีย เพราะฉันไม่ได้อ้วน จากนั้นฉันก็พูดคุยกับนรีแพทย์ของฉันซึ่งข้ามไปสู่ข้อสรุปเดียวกัน ฉันเป็นคนผิวดำและฉันเป็นคนขนาด “ปกติ” ดังนั้นฉันจึงไม่สามารถมีได้ อาการเบื่ออาหารใช่มั้ย?

เมื่อสองปีที่แล้วเมื่อฉันเห็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการกินผิดปกติฉันได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อาการเบื่ออาหารผิดปกติซึ่งก็คือเมื่อมีคนแสดงอาการเบื่ออาหาร แต่มีน้ำหนักปกติหรือสูงกว่าปกติ ฉันอายุ 38 ปี

น่าเศร้าที่ประสบการณ์ของฉันไม่ธรรมดา คนผิวสีคือ มีโอกาสน้อยที่จะได้รับความช่วยเหลือ สำหรับปัญหาด้านอาหารในสหรัฐอเมริกาแม้จะมีอัตราความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ใกล้เคียงกันในกลุ่มคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิกฮิสแปนิกแอฟริกัน – อเมริกันและเอเชีย

ในที่สุดเมื่อฉันได้รับการวินิจฉัยก็ยากที่จะดำเนินการ การ จำกัด อาหารเป็นกิจวัตรสำหรับฉัน มันเป็นเพียงสิ่งที่ฉันทำเพื่อควบคุมน้ำหนักของฉัน มันไม่เคยเกิดขึ้นกับฉันที่ฉันมีปัญหา

ฉันต้องยอมรับความผิดปกติของการรับประทานอาหารว่าเป็นความเจ็บป่วยทางจิตนอกเหนือจากการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ ภาวะซึมเศร้า และ ความวิตกกังวล. ฉันพลิกสวิตช์แล้วเริ่มกินอีกครั้งไม่ได้ ฉันต้องทบทวนความสัมพันธ์กับอาหาร – และร่างกายของฉันเสียใหม่

ไม่เพียง แต่ฉันอดอาหารเท่านั้น แต่ฉันไม่ได้กินมันเลยแม้แต่คำเดียวมานานกว่าสองทศวรรษแล้ว นับตั้งแต่วันนั้นในห้องครัวฉันก็คำนวณแคลอรี่เข้าและออกโดยกังวลว่าฉันจะลดมื้ออาหารอย่างไรในขณะที่ฉันกินมัน มันเหมือนกับว่าฉันอยู่บนล้อหนูแฮมสเตอร์ในหัวของฉัน

ฉันเริ่มเห็นที่ปรึกษาที่มุ่งเน้นไปที่ความผิดปกติของการรับประทานอาหารรวมถึงนักโภชนาการที่ทำงานร่วมกับผู้ที่รับประทานอาหารไม่เป็นระเบียบ ฉันต้องเรียนรู้วิธีการกินอาหารตามปกติ ฉันไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรโดยไม่ จำกัด ตัวเอง

สองปีในการฟื้นตัวของฉันฉันเริ่มเข้าใจวิธีสร้างอาหารที่ดีต่อสุขภาพ บำรุงร่างกายของฉัน แทนที่จะกีดกันมัน ในที่สุดมันก็เป็นอิสระที่จะก้าวออกจากวงล้อหนูแฮมสเตอร์ แต่ก็ต้องใช้เวลาสักพักกว่าที่ฉันจะรู้สึกสบายใจที่จะเดินในอิสระนั้น ฉันยังคงทำงานอยู่

เท่าไหร่ เด็กสาว กำลังได้รับข้อความว่าพวกเขาต้องมองไปทางใดทางหนึ่งจึงจะถือว่าสวยงาม? มีผู้หญิงกี่คนที่อดอยากในความพยายามที่จะบรรลุสิ่งที่ไม่สามารถบรรลุได้? คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะนอเร็กเซียบูลิเมียหรือ orthorexia (ความหลงใหลในการกินเพื่อสุขภาพ) ที่มีความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับอาหาร

เพราะคุณไม่รู้ในสิ่งที่คุณไม่รู้ฉันมีเจตนาจริงๆที่จะสร้างความตระหนักถึงการกินที่ไม่เป็นระเบียบ ยิ่งเรามีบทสนทนาเหล่านี้มากเท่าไหร่เราก็ยิ่งสามารถเปลี่ยนความคิดโดยรวมของเราได้มากขึ้นเมื่อพูดถึงอาหารและภาพลักษณ์ของร่างกาย

เมื่อฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าและวิตกกังวลเป็นครั้งแรกเมื่อสี่ปีก่อนฉันเริ่มต้นบล็อกเพื่อช่วยรักษาและจัดหาพื้นที่ให้คนอื่นได้เห็นและได้ยิน ฉันไม่มีชุมชนรอบตัวฉันที่เข้าใจสิ่งที่ฉันกำลังเผชิญดังนั้นฉันจึงสร้างชุมชนขึ้นมา

ฉันตั้งชื่อบล็อกของฉัน สาวจริง FART เพราะ “ผายลม” เป็นคำต้องห้ามสำหรับเด็กผู้หญิงเช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางจิตมักเป็นหัวข้อต้องห้าม ฉันต้องการเปลี่ยนสิ่งต้องห้ามนี้ให้เป็นสิ่งที่ดีดังนั้นจึงหมายถึงผู้กล้าหาญผู้ช่วยชีวิตและผู้บุกเบิก

ด้วยการฉีดวัคซีนเสียงของคุณมีความสำคัญ

บทวิจารณ์โดย Sabra Klein, PhD

เช่น โควิด -19 วัคซีนเข้าสู่อ้อมแขนของชาวอเมริกันที่เปราะบางที่สุดพวกเราที่อยู่ด้านหลังเส้นมีเวลาในการตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการฉีดวัคซีนของเรา สิ่งสำคัญคือต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับวัคซีนที่นำเสนอเพื่อให้คุณพร้อมที่จะพูดถึงสิ่งที่คุณต้องการ

เนื่องจากความเชื่อมั่นของผู้คนเป็นปัจจัยสำคัญในความสำเร็จของ COVID-19 และโครงการวัคซีนอื่น ๆ อีกมากมายผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ (HCPs) ผู้กำหนดนโยบายและองค์กรต่างๆเช่น HealthyWomen จึงต้องให้ความรู้กับแต่ละบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาสามารถตัดสินใจได้ดีที่สุด เป็นไปได้.

วัคซีน COVID-19 เป็นหนึ่งในวัคซีนเช่นเดียวกับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอหัดคางทูมและหัดเยอรมันซึ่งแนะนำสำหรับทุกคนที่อายุมากพอที่จะรับได้ แต่ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนทั้งหมด สำหรับบางคนโดยเฉพาะ HPV เยื่อหุ้มสมองอักเสบบีไวรัสตับอักเสบบีและหนึ่งในวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (PCV13 / Prevnar 13) – บุคคลมีบทบาทสำคัญในกระบวนการตัดสินใจโดยปรึกษากับ HCP กระบวนการทำงานร่วมกันนี้ซึ่ง HCPs เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยและรวมความชอบของผู้ป่วยเข้ากับการตัดสินใจทางคลินิกเรียกว่า ร่วมกันตัดสินใจ.

เมื่อทำได้ดีการตัดสินใจร่วมกันอาจส่งผลให้บุคคลรู้สึกพึงพอใจมากขึ้นกับประสบการณ์การดูแลสุขภาพโดยรวมของตน แต่ผู้คนมักไม่รู้ว่าพวกเขาพูดหรือไม่สบายใจที่จะถามคำถามหรือแสดงความกังวลและไม่ใช่ว่า HCP ทั้งหมดจะใช้เวลาหรือได้รับการฝึกอบรมเพื่อให้มีส่วนร่วมกับผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพ HCP อาจล้มเหลวในการเริ่มต้นการสนทนากับผู้ป่วยหรือรับฟังข้อกังวลของผู้ป่วย ในความเป็นจริงมีงานวิจัยชิ้นหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่า ผู้หญิง และ คนผิวสี มักจะรู้สึกว่า HCPs มองข้ามเสียงของพวกเขา ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยสามารถทนทุกข์ทรมาน ผลลัพธ์ด้านสุขภาพแย่ลง เปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่รู้สึกว่า HCP มีส่วนร่วมในการตัดสินใจอย่างมีประสิทธิผล

ผู้คนต้องรู้ว่าพวกเขามีทางเลือกและสามารถสนับสนุนสิ่งที่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับตัวเองและคนที่พวกเขารัก ในความเป็นจริงเป็นความคิดที่ดีที่จะพูดและถามคำถามและไม่ต้องรอให้ HCP ของคุณเริ่มการสนทนา HCP ควรต้อนรับการสนทนาเหล่านี้ตอบคำถามของผู้ป่วยและให้ข้อมูลที่เป็นปัจจุบันแก่พวกเขา การตัดสินใจร่วมกันประเภทนี้น่าจะช่วยเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนและช่วยชีวิตคนได้

ตัวอย่างการตัดสินใจร่วมกัน

ตัวอย่างหนึ่งของวัคซีนที่ต้องใช้การตัดสินใจร่วมกันสำหรับกลุ่มอายุเฉพาะคือ วัคซีน HPVซึ่ง ลดการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดมะเร็ง และสารตั้งต้น แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV สำหรับเด็กชายและเด็กหญิงอายุ 11 ถึง 12 ปีและเป็นวัคซีนป้องกันเชื้อจนถึงอายุ 26 ปีในปี 2561 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้รับการอนุมัติ ขยายการใช้วัคซีน HPV สำหรับผู้ใหญ่อายุ 27 ถึง 45 ปีในทางกลับกันคณะกรรมการที่ปรึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเกี่ยวกับแนวปฏิบัติในการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) ซึ่งเป็นกลุ่มที่ให้คำแนะนำวัคซีนสำหรับสหรัฐอเมริกา – แนะนำการตัดสินใจร่วมกัน สำหรับวัคซีน HPV ในเด็กอายุ 27 ถึง 45 ปีดังนั้นการตัดสินใจจะเป็นรายบุคคล การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าวัคซีนมีผลกระทบน้อยลงต่อประชากรสูงอายุที่มีแนวโน้มที่จะได้รับเชื้อ HPV อยู่แล้ว

วัคซีนป้องกันโรคนิวโมคอคคัสมีความสำคัญสำหรับผู้หญิงเช่นกันและเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งที่แนะนำให้ใช้การตัดสินใจร่วมกัน วัคซีนเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อปกป้องผู้คนจากโรคนิวโมคอคคัสซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเมื่ออายุมากขึ้น แม้ว่า ผู้ชายจำนวนมากขึ้นเป็นโรคปอดบวม, มีผู้หญิงเสียชีวิตมากขึ้น จากมัน. แม้จะมีหลักฐานว่าวัคซีนนิวโมคอคคัส ได้ผล 60% ถึง 70% ในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคในผู้สูงอายุและแม้กระทั่ง มีประสิทธิภาพมากขึ้นในสตรีสูงอายุ, เท่านั้น 68.9% ของผู้ใหญ่อายุมากกว่า 65 ปีได้รับการฉีดวัคซีนในปี 2561 คนผิวสีป่วยด้วยโรคนิวโมคอคคัสที่ อัตราที่สูงกว่าคนผิวขาว แต่เป็น มีโอกาสน้อยที่จะได้รับวัคซีน.

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 2 ชนิด ได้แก่ PCV13 / Prevnar 13 และ PPSV23 / Pneumovax 23 ซึ่งก่อนหน้านี้แนะนำให้ฉีดวัคซีนเป็นประจำสำหรับผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป ในปี 2019 ACIP เปลี่ยนคำแนะนำเป็นการตัดสินใจร่วมกันสำหรับ PCV13 สำหรับผู้ใหญ่ 65 ปีขึ้นไปในขณะที่ยังคงแนะนำให้ PPSV23 เป็นวัคซีนประจำ ACIP เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าสายพันธุ์ของโรคที่ PCV13 ครอบคลุมอยู่ในระดับต่ำโดยส่วนใหญ่เป็นการฉีดวัคซีนในวัยเด็กที่แพร่หลาย เมื่อมีโรคน้อยลงในชุมชนความเสี่ยงในการติดเชื้อในผู้สูงอายุจะลดลงซึ่งทำให้วัคซีน PCV13 มีความสำคัญน้อยกว่าเป็นวัคซีนประจำสำหรับผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป

อย่างไรก็ตามวัคซีน PCV13 มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและยังอาจเป็นประโยชน์ต่อแต่ละบุคคล นอกจากผู้ใหญ่ที่มีอาการบางอย่างแล้วผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานพยาบาลสถานดูแลระยะยาวอื่น ๆ หรือในพื้นที่ที่มีอัตราการได้รับวัคซีนต่ำในเด็กและผู้ที่เป็นโรคหัวใจปอดหรือตับเรื้อรังโรคเบาหวานหรือโรคพิษสุราเรื้อรังอาจได้รับประโยชน์จาก PCV-13 การฉีดวัคซีน หากการสนทนาในการตัดสินใจร่วมกันไม่เกิดขึ้นหรือไม่เกิดขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพผู้ป่วยอาจได้รับ PPSV23 เท่านั้นและเนื่องจากวัคซีน PCV13 ควรมาก่อนวัคซีน PPSV23 จึงพลาดโอกาสที่จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมทั้งสองชนิดหากจำเป็น

HCPs และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขควรดูแลให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นสามารถเข้าถึงวัคซีนที่เหมาะสมทั้งหมดได้ไม่ทำให้การฉีดวัคซีนซับซ้อนขึ้น ในขอบเขตที่การตัดสินใจร่วมกันช่วยเพิ่มความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับทางเลือกของพวกเขาและยกระดับเสียงของผู้ป่วยในการตัดสินใจเหล่านี้ถือเป็นสิ่งที่ดี แต่หากการตัดสินใจร่วมกันสร้างความสับสนหรือความยุ่งยากอาจทำให้ผู้คนไม่ยอมรับวัคซีนและการป้องกันที่ให้กับพวกเขาครอบครัวและชุมชนของพวกเขา

บทบาทของคุณในการตัดสินใจร่วมกัน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยถูกละเว้นจากการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพและอาจไม่รู้ตัวเลือกของตนเอง การตัดสินใจร่วมกันมีจุดมุ่งหมายเพื่อยกระดับเสียงของผู้ป่วยและด้วยการให้การศึกษาผู้ป่วยที่เหมาะสม HCPs สามารถเตรียมผู้ป่วยให้เลือกฉีดวัคซีนที่เหมาะสมสำหรับตนเอง

บุคคลยังสามารถดำเนินการในเชิงรุกและทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อเป็นส่วนหนึ่งในการตัดสินใจเกี่ยวกับวัคซีนของตน

ศึกษาตัวเองคำแนะนำวัคซีนจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เรียนรู้ว่าการฉีดวัคซีนใดที่แนะนำหรือสนับสนุนให้เหมาะกับอายุและปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล

เข้าใจความเสี่ยงของคุณเอง: หากไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนโดยค่าเริ่มต้นอาจเป็นเรื่องยากที่จะคิดว่ามันไม่ได้ผลหรือคุณไม่จำเป็นต้องใช้ ในความเป็นจริงวัคซีนบางชนิดเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะแสดงผลลัพธ์ที่น่าทึ่งในประชากรทั้งหมด แต่อาจเป็นประโยชน์กับคุณ พูดคุยกับ HCP ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของแต่ละบุคคลเพื่อดูว่าวัคซีนชนิดใดที่เหมาะสมกับคุณมากกว่าสำหรับคนทั่วไป

ตรวจสอบความคุ้มครองของประกัน: แผนประกันส่วนใหญ่ครอบคลุมวัคซีนหลายชนิดโดยมักไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ สำหรับคุณหากคุณได้รับวัคซีนจาก HCP ในเครือข่าย ตัวอย่างเช่น Medicare Part B ครอบคลุมทั้งวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมหากคุณได้รับจาก HCP ที่เข้าร่วม Medicare อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงความประหลาดใจให้ตรวจสอบกับ บริษัท ประกันของคุณหรือ HCP ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าวัคซีนที่คุณต้องการได้รับความคุ้มครองและคุณทราบว่ามีค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เช่น copay สำหรับการเยี่ยมชม HCP หากคุณไม่มีประกันสุขภาพหรือไม่สามารถจ่ายค่าวัคซีนได้ให้ตรวจสอบกับแผนกสาธารณสุขในพื้นที่ของคุณเพื่อดูว่าคุณจะไปรับที่ไหน วัคซีนฟรีหรือราคาประหยัด.

เชิญชวนร่วมตัดสินใจ: เตรียมตัวให้พร้อมหาก HCP ของคุณเริ่มการสนทนาเกี่ยวกับความต้องการและความชอบในการฉีดวัคซีนของคุณ หากไม่เป็นเช่นนั้นให้ถามในเชิงรุกเกี่ยวกับวัคซีนที่คุณควรพิจารณาตามอายุและข้อมูลความเสี่ยงของคุณ ถามคำถามและแบ่งปันความกังวลของคุณ

หากคุณรู้สึกไม่สบายใจในการสนทนาเหล่านี้ให้ลองถามคำถามผ่านพอร์ทัลผู้ป่วยหรือโทรไปที่สำนักงานก่อนการนัดหมายเพื่อแจ้งให้พวกเขาทราบว่าคุณต้องการพูดคุยเกี่ยวกับวัคซีนเมื่อไปถึงที่นั่น การดูตัวอย่างคำถามของคุณอาจช่วยให้เริ่มต้นได้ง่ายขึ้น

หากคุณมีทางเลือกให้ลองค้นหา HCP ที่เคารพและยินดีต้อนรับข้อมูลของคุณ การตัดสินใจร่วมกันเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนของคุณไม่ได้หมายความว่าจะเป็นอุปสรรค แต่มีขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าความต้องการด้านสุขภาพและความแข็งแรงของคุณได้รับการพิจารณา

ทรัพยากรนี้สร้างขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจาก Merck และ Pfizer

ได้โปรดรับการฉีดวัคซีนเพราะฉันทำไม่ได้

ฉันไม่สามารถรับไฟล์ Tdap (บาดทะยัก, คอตีบ, ไอกรน) วัคซีน – และฉันหวังว่าจะทำได้ ฉันเป็นหนึ่งในกลุ่มเล็ก ๆ – น้อยกว่าหนึ่งในล้านคน – ผู้ที่แพ้วัคซีนอย่างรุนแรงซึ่งหมายความว่าฉันต้องพึ่งพา ภูมิคุ้มกันฝูง เพื่อให้ฉันปลอดภัยจากโรคคอตีบ

ด้วยภูมิคุ้มกันฝูงการฉีดวัคซีนและ / หรือการเจ็บป่วยก่อนหน้าในชุมชนมีเปอร์เซ็นต์สูงจะป้องกันการแพร่กระจายของความเจ็บป่วยนั้น เมื่อโรคติดเชื้อไม่สามารถแพร่กระจายได้แม้แต่คนที่ไม่ได้รับวัคซีนอย่างฉันก็ยังได้รับการปกป้องจากโรคนี้

และเพราะฉันเองก็เสี่ยงด้วย ไอกรน (ไอกรน)ฉันต้องพึ่งคนอื่น ๆ ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อให้ผู้ป่วยมีน้อย (ไม่มีภูมิต้านทานโรคไอกรนซึ่งมีผลต่อระหว่าง 10,000 และ 40,000 คนทุกปี.)

บาดทะยักก การติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจถึงแก่ชีวิตเป็นเรื่องที่น่ากังวลเช่นกันและฉันต้องระมัดระวังเพื่อพยายามหลีกเลี่ยงการทำสัญญา

เมื่อโตขึ้นฉันไม่ได้ระวังเท่าที่ควรเพราะฉันควรจะเปิดเผยตัวเองว่าป่วย เด็กคนไหนคิดว่าตัวเองตาย แต่เมื่อฉันโตขึ้นการคุกคามก็เป็นจริงมากขึ้น นั่นคือตอนที่ฉันเริ่มเข้าใจว่าการที่ฉันไม่สามารถฉีดวัคซีนอาจส่งผลต่อคนที่ฉันรักได้อย่างไร

ฉันรู้สึกหวาดกลัวระหว่างการตั้งครรภ์ทั้งสองครั้ง ผู้หญิงควรได้รับ วัคซีน Tdap ในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อลดความเสี่ยงของทารกในการเป็นโรคไอกรนซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หลังคลอด แต่ฉันไม่มีทางเลือกนั้นดังนั้นในการตั้งครรภ์แต่ละครั้งฉันจึงทำให้เด็กในครรภ์ตกอยู่ในความเสี่ยง ราวกับว่าคุณแม่มือใหม่ไม่ต้องกังวลมากพอ!

ความกลัวของฉันที่จะแพร่เชื้อคนที่ฉันรักมาถึงจุดสูงสุดตลอดกาลเมื่อปีที่แล้วเมื่อฉันดูแลแม่ของฉันในขณะที่เธอต่อสู้ มะเร็งสมอง. ฉันกังวลมากว่าฉันจะจับไอกรนและมอบให้เธอ ความคิดที่ว่าฉันสามารถทำให้เธอป่วยมากกว่าที่เป็นอยู่แล้วหรือแม้กระทั่งฆ่าเธอนั้นเป็นเรื่องร้ายแรง

ทุกวันนี้ฉันขาดภูมิคุ้มกันอยู่เสมอในความคิดของฉัน มันทำให้ฉันรู้สึกโล่งเหมือนอยู่ท่ามกลางความหนาวเย็นโดยไม่มีหมวก

ก่อน โควิด -19ฉันเป็นบาร์เทนเดอร์ดังนั้นฉันจึงได้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้คนมากมาย (และเครื่องแก้วสกปรกของพวกเขา) ซึ่งทำให้ฉันเสี่ยงต่อการติดโรคติดเชื้อมากมาย เมื่อไม่ได้ทำงานฉันชอบที่จะเดินป่ากับสุนัขของฉัน (และยังคงทำอยู่) แต่ถึงจะอยู่กลางที่ไหนก็ไม่รู้สึกปลอดภัย จะเป็นอย่างไรหากเหยียบเล็บที่เป็นสนิมและติดเชื้อบาดทะยัก ผู้ที่สามารถรับวัคซีน Tdap ได้ไม่ต้องกังวล บาดทะยัก, แต่ฉันทำ.

นอกเหนือจากการล้างมือและดูสเต็ปแล้วยังมีอะไรอีกไม่มากที่ฉันสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเองไม่ให้ป่วย ฉันต้องพึ่งพาคนอื่นในการฉีดวัคซีนดังนั้นฉันจึงไม่ติดโรคเช่นบาดทะยักคอตีบและไอกรน

การได้ยินเกี่ยวกับการระบาดในชุมชนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนทำให้ฉันกลัว ถ้าสิ่งนั้นเกิดขึ้นในชุมชนของฉันฉันจะเป็นคนกลุ่มแรก ๆ ที่ป่วย คนส่วนใหญ่ได้รับวัคซีน Tdap เมื่อเป็นเช่นนั้น ทารกดังนั้นพวกเขาจึงสร้างภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต ฉันไม่มีอะไร.

ฉันยังกังวลเกี่ยวกับโรคที่ถูกกำจัดในสหรัฐอเมริกาที่กำลังจะกลับมาอีกด้วย โรคหัดเมื่อปีที่แล้ว ในบางชุมชนที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ เมื่อฉันได้ยินเกี่ยวกับสถานที่ที่ผู้คนจำนวนมากเลือกไม่รับวัคซีนซึ่งภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์จะหายไปฉันรู้สึกหงุดหงิดและสับสน เป็นเรื่องยากสำหรับฉันที่จะหมกมุ่นอยู่กับความคิดที่ว่าผู้คนจงใจหลีกเลี่ยงบางสิ่งที่ฉันจะมอบให้ มันเหมือนกับการตบหน้า – เพื่อวิทยาศาสตร์และสำหรับฉัน


คิมบราเพียร์ซ

เหตุผลที่ฉันไม่สามารถรับวัคซีน Tdap ได้ก็คือเมื่อฉันเป็นเด็กฉันมีปฏิกิริยารุนแรงอย่างไม่น่าเชื่อ ถึงกระนั้นฉันก็ไม่ลังเลที่จะให้ลูกของตัวเองได้รับการฉีดวัคซีน แน่นอนว่าฉันกังวลว่าพวกเขาจะเป็นโรคภูมิแพ้ของฉัน แต่ฉันก็รู้ดี

สิ่งที่เกิดขึ้นกับฉันส่งผลกระทบน้อยกว่า 0.0001% ของผู้ที่ได้รับวัคซีนซึ่งน้อยกว่าหนึ่งในล้านคน เปรียบเทียบว่ามากกว่า โรคไอกรน 15,000 ราย ในปี 2018 ความเสี่ยงที่ลูก ๆ ของฉันจะป่วยไกลนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยากับวัคซีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉันไม่สามารถรับวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์และการย้าย แอนติบอดีป้องกัน ถึงพวกเขา.

เด็กหญิงทั้งสองคนของฉันไม่เคยมีปัญหากับวัคซีน

ถ้าฉันพูดได้เพียงเรื่องเดียวกับคนที่อยู่ในรั้วบ้านเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนก็จะเป็นอย่างนี้ฉันเข้าใจแล้ว ถ้าใครเข้าใจว่ากลัวปฏิกิริยาหรือผลข้างเคียงก็คือฉันเอง และฉันจำได้ถึงความเจ็บปวดจากการอุ้มลูกของฉันในขณะที่พวกเขาถ่ายภาพครั้งแรก แต่ฉันรู้ว่าการให้ลูกได้รับวัคซีนเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่ฉันสามารถทำได้เพื่อปกป้องพวกเขาเพื่อให้พวกเขาปลอดภัย

ฉันยังเข้าใจผู้คนที่ต้องการมีอิสระทางร่างกายและต้องการสิ่งนั้นให้กับลูก ๆ แต่ไม่ใช่แค่การตัดสินใจของแต่ละคน ทางเลือกของคุณมีผลต่อชุมชนของคุณ มันส่งผลกระทบต่อฉัน

การใช้ชีวิตในโลกที่โรคที่สามารถป้องกันได้ส่วนใหญ่สามารถกำจัดกลับมาเป็นซ้ำได้นั้นเป็นเรื่องที่น่ากลัวสำหรับฉันมากกว่าความเสี่ยงที่หายากมากที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน แม้ว่าฉันจะแพ้ Tdap แต่ฉันก็ยังได้รับวัคซีนอื่น ๆ ทุกครั้งที่ทำได้ ฉันหวังว่าคนอื่น ๆ ก็จะเช่นกัน

ทรัพยากรนี้สร้างขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจาก Merck และ Pfizer

เคล็ดลับเซ็กส์ 10 อันดับแรกที่คุณต้องการตอนนี้

บทวิจารณ์โดย Emily Jamea, ปริญญาเอก

ไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไหร่อัตลักษณ์ทางเพศหรือเพศวิถีทุกคนก็ทำได้ ใช้ความช่วยเหลือเล็กน้อยในห้องนอน ตอนนี้และหลังจากนั้น. ในเดือนนี้เราได้พูดคุยกับนักบำบัดทางเพศที่ได้รับการรับรองและสมาชิกของ HealthyWomen’s สภาที่ปรึกษาด้านสุขภาพสตรี, เอมิลี่จาเมอา, Ph.D. เพื่อรับเคล็ดลับยอดนิยมของเธอในการเพิ่มรสชาติและทำให้ชีวิตเซ็กส์ของคุณน่าตื่นเต้น

1. เรียนรู้ร่างกายของคุณ

อย่าคาดหวังว่าคู่ของคุณจะเป็นผู้อ่านใจ การทดลองด้วยความสุขในตนเองเป็นกุญแจสำคัญในการเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเอง จากนั้นนำสิ่งที่คุณเรียนรู้จากการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองและสื่อสารสิ่งที่คุณพบกับคู่ของคุณ คู่ของคุณจะถูกใจคุณมากขึ้นถ้าคุณสามารถบอกได้ว่าคุณชอบอะไร

2. ระบุการเปิด – ปิดของคุณ

“หลายคนไม่ทราบว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้คือการลบการปิดการขายของคุณออก” Jamea กล่าว สิ่งนี้หมายความว่าแทนที่จะพยายามค้นหาและเพิ่มสิ่งที่ทำให้คุณเปลี่ยนไป บนมันง่ายกว่าที่จะลบสิ่งที่ทำให้คุณเปลี่ยนไป ปิด. ตัวอย่างเช่นหากบ้านรกจะทำให้คุณเครียดคุณจะมีส่วนร่วมและกระตือรือร้นที่จะมีส่วนร่วมมากขึ้นถ้าบ้านสะอาดมากกว่าที่คุณจะกลับบ้านมาพร้อมกับกลีบกุหลาบบนเตียง [in a messy house]. การเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ โดยการลบสิ่งที่คุณไม่ชอบออกไปสามารถปรับปรุงชีวิตเซ็กส์ของคุณได้อย่างมากมาย

3. เรียนรู้ที่จะสื่อสารความต้องการและความต้องการของคุณกับคู่ของคุณ

การสื่อสารเป็นองค์ประกอบสำคัญในการตอบสนองความต้องการทางเพศ Logan Levkoff เพื่อนร่วมงานของ Jamea กล่าว สื่อสารสิ่งที่คุณชอบและไม่ชอบระหว่างความสนิทสนม – และอย่ากลัวที่จะบอกคนรักของคุณเมื่อมีบางอย่างที่รู้สึก ดีหรือไม่ดี.

4. ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายจะปล่อยสารเอ็นดอร์ฟินและฮอร์โมนและยังช่วยให้คุณปรับตัวเข้ากับร่างกายได้อีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่าน กระบวนการชราการออกกำลังกายสามารถช่วยเพิ่มความปรารถนาโดยเฉพาะในผู้หญิง

5. รักษาความใกล้ชิดทางอารมณ์ที่แข็งแกร่ง

บรรยากาศทางอารมณ์ของความสัมพันธ์ของคุณอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตทางเพศของคุณ หากบรรยากาศของความสัมพันธ์เป็นพิษหรือเป็นลบในทางลบสิ่งนั้นจะส่งผลอย่างมากต่อความรู้สึกทางเพศของคุณ

6. หลีกเลี่ยงสิ่งเดิม ๆ แบบเดิม ๆ ในชีวิตของคุณโดยทั่วไป

ตามก ศึกษา จัดทำโดย Jamea คนที่อยากรู้อยากเห็นและเปิดรับประสบการณ์ใหม่ ๆ มักจะรายงานความพึงพอใจทางเพศในระดับที่สูงขึ้น เปิดรับแนวคิดใหม่ ๆ และอย่ากลัวที่จะลองสิ่งใหม่ ๆ กับคู่ของคุณ

7. ฝึกการใช้ชีวิตอย่างมีสติ

ผู้ที่สัมผัสกับประสาทสัมผัสในชีวิตประจำวันฝึกการใช้ชีวิตอย่างมีสติรายงานด้วย ความพึงพอใจทางเพศในระดับที่สูงขึ้น และความภาคภูมิใจในตนเอง การใช้ชีวิตอย่างมีสติสามารถทำได้ง่ายๆเพียงแค่รู้สึกถึงความอบอุ่นของดวงอาทิตย์บนใบหน้าของคุณเมื่อคุณเดินเล่นหรือให้ความสำคัญกับรสชาติอาหารของคุณ สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในกิจวัตรของคุณ แต่จะทำให้จิตใจและร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับความรู้สึกของคุณซึ่งเป็นส่วนสำคัญของความใกล้ชิด

8. คิดนอกเตียง

การเพ้อฝันในระหว่างมีเซ็กส์หรือทำให้จินตนาการมีชีวิตขึ้นมาสามารถเพิ่มความสนใจให้กับชีวิตเซ็กส์ของคุณได้ ผู้คนจำนวนมากไม่ชอบจินตนาการหรือรู้สึกผิดที่ไม่ได้อยู่กับคู่ของตนเท่าที่ควร อย่างไรก็ตามไม่มีอะไรผิดที่จะปล่อยให้จิตใจของคุณเร่ร่อน แฟนตาซีมีลักษณะเฉพาะสำหรับมนุษย์และเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่คุณสามารถใช้เพื่อทำให้ชีวิตเซ็กส์ของคุณน่าตื่นเต้นยิ่งขึ้น

9. เปิดใจรับการเปลี่ยนแปลง

ผู้คนจำนวนมากมีมุมมองที่แคบมากว่าควรมีเพศสัมพันธ์อย่างไร แต่หลังจากช่วงฮันนีมูนสิ่งสำคัญคือต้องพัฒนาชีวิตทางเพศด้วยความต้องการและข้อ จำกัด ทางเพศของเรา เมื่อเราอายุมากขึ้นเราจะไม่สามารถทำสิ่งต่างๆได้อย่างที่เคยทำ นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณควรหยุดมีเซ็กส์ ให้ลองทำแทน คิดวิธีใหม่ ๆ ในการสนุกกับมัน. ทดลองกับแนวคิดผลิตภัณฑ์หรือแม้กระทั่งตำแหน่งที่คุณอาจไม่เคยมีในละครมาก่อน

10. จัดสรรเวลาเพื่อความใกล้ชิด

อาจดูเหมือนน่าเบื่อหรือเข้มงวด กำหนดเวลาสำหรับความใกล้ชิด. อย่างไรก็ตามเมื่อคู่รักมีตารางงานที่ยุ่งและแตกต่างกันคุณสามารถใส่เซ็กส์บนเตาหลังได้ แม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นเองจะถูกมองว่าเป็นมาตรฐานทองคำ แต่การมีเพศสัมพันธ์ตามกำหนดเวลาสามารถเปลี่ยนเป็นเหตุการณ์ได้ และจากนั้นมันจะกลายเป็นลำดับความสำคัญมากกว่าที่จะคิดในภายหลัง

ทุกคนมีรสนิยมทางเพศที่แตกต่างกัน ดังนั้นไม่ว่าคุณจะทำอะไรกับใครก็ตามให้ทำตามเคล็ดลับเรื่องเซ็กส์ 10 ข้อนี้และสนุกได้เลย!

สิ่งที่ผู้หญิงต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในท่อปัสสาวะ

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย ดร. ลีแอนริกเตอร์

เมื่อ Ann Hoffman วัย 78 ปีประสบอุบัติเหตุตกในเดือนพฤศจิกายน 2018 เธอขับรถพาตัวเองไปที่ห้องฉุกเฉิน ที่โรงพยาบาลเธอสังเกตเห็นความต้องการที่เพิ่มขึ้นในการปัสสาวะและพบเลือดในกางเกงชั้นในของเธอ สำหรับสตรีวัยทองสิ่งนี้ดูแปลกสำหรับเธอ

“ฉันถามหมอว่ามันเกี่ยวข้องกับการตกหรือเปล่า” เธอบอก HealthyWomen ในการสัมภาษณ์ล่าสุด “แต่พวกเขาบอกว่าไม่ใช่” จากนั้นฮอฟฟ์แมนได้รับการตรวจปัสสาวะซึ่งแสดงให้เห็นว่าเธอเป็นบวกสำหรับ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือ UTI เธอได้รับยาปฏิชีวนะและถูกส่งกลับบ้าน

เวลาผ่านไปสักพักฮอฟแมนก็เกิดอาการเดียวกันอีกครั้ง คราวนี้เธอไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ในขณะที่สงสัยว่าเป็น UTI ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะตัดสินใจที่จะตรวจดูอาการของเธออย่างใกล้ชิดมากขึ้น ฮอฟแมนบอกว่าเธออาจมี มะเร็งกระเพาะปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งเริ่มเติบโตในกระเพาะปัสสาวะ

cystoscopyซึ่งเป็นขั้นตอนที่สอดท่อเล็ก ๆ เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ (HCP) ตรวจดูโดยการตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะปัสสาวะยืนยันว่าฮอฟแมนมี มะเร็งท่อปัสสาวะ. เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะในปัสสาวะหรือ UBC ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เริ่มต้นในเซลล์ปัสสาวะและเป็นมะเร็งของเยื่อบุระบบทางเดินปัสสาวะ มะเร็งท่อปัสสาวะหรือมะเร็งในระยะเปลี่ยนผ่านไม่เพียง แต่สามารถพบได้ในกระเพาะปัสสาวะ แต่ในไตท่อไตและท่อปัสสาวะ

เช่นเดียวกับอาการที่ฮอฟแมนพบเลือดในปัสสาวะและการปัสสาวะบ่อยเป็นสัญญาณหลักสองประการของ UBC อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการปวดปัสสาวะและปวดกระดูกเชิงกรานหรือหลัง ในกรณีของ Hoffman เธอเป็นมะเร็ง ไม่รุกล้ำซึ่งหมายความว่ามันไม่ได้เติบโตเข้าไปในชั้นลึกของกระเพาะปัสสาวะ UBC ที่แพร่กระจายเมื่อมันโตเป็นกล้ามเนื้อจะรักษาได้ยากกว่าและมักจะแพร่กระจายได้เร็วกว่า

Hoffman ได้รับบาซิลลัส Calmette-Guerin หรือ การรักษา BCGภูมิคุ้มกันบำบัดที่สามารถช่วยป้องกันไม่ให้ UBC ก้าวหน้าหรือกลับมา เมื่อเธอเสร็จสิ้นการรักษาแล้วการทดสอบเพิ่มเติมพบว่าเธอปลอดมะเร็ง

UBC ส่งผลกระทบต่อใครบ้าง?

ในขณะที่ Hoffman โชคดีที่จับ UBC ของเธอได้เร็ว แต่การวินิจฉัยมักจะล่าช้าในผู้หญิงเพราะอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็น UTIs ทั่วไปหรือเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน ตาม ดร. ลีแอนริกเตอร์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์อุ้งเชิงกรานหญิงและการผ่าตัดสร้างใหม่ผู้หญิงที่มีเลือดปนในปัสสาวะหากไม่มีการติดเชื้อหรือมีเลือดตกค้างในปัสสาวะควรให้แพทย์ตรวจระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม

สิ่งนี้สามารถช่วยแยกแยะหรือนำไปสู่การวินิจฉัย UBC ในระยะแรกซึ่งประมาณ ผู้หญิง 19,000 คน ได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปี แม้ว่าจะไม่ใช่มะเร็งชนิดแรกที่อาจเกิดขึ้นกับผู้หญิง แต่ก็มีผู้หญิงประมาณ 5,000 คนที่เสียชีวิตจาก UBC ต่อปี นี่คือเหตุผลที่การระวังสัญญาณเตือนจึงมีความสำคัญ

ในขณะที่โรคนี้ ธรรมดามากขึ้น สำหรับผู้ชายที่มีโอกาสเป็น 1 ใน 27 ในช่วงชีวิตของพวกเขา (เทียบกับผู้หญิง 1 ใน 89 คน) บางคนเชื่อว่าผู้หญิงอาจเผชิญกับการพยากรณ์โรคที่แย่ลง มีบางส่วน หลักฐาน โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น UBC ขั้นสูง เพศหญิงยังมีความสัมพันธ์กับลักษณะของเนื้องอกที่ลุกลามมากขึ้นซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมากขึ้น

โดยรวมแล้วมะเร็งส่วนใหญ่มีผลต่อ ประชากรที่มีอายุมากกว่า. ในความเป็นจริง 90% ของผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีอายุมากกว่า 55 ปีในขณะที่อายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือ 73 คนที่อายุน้อยกว่าก็เป็นโรคนี้เช่นกันริกเตอร์กล่าว แต่ก็พบได้น้อยกว่า

เธอยังอธิบายว่า การแข่งขันสามารถมีบทบาท ในระดับความเสี่ยงของการพัฒนา UBC คนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะประมาณสองเท่าเช่นเดียวกับคนผิวดำและคนเชื้อสายสเปน เธอกล่าวเสริมว่าชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียและชาวอเมริกันเชื้อสายอินเดียมีอัตราการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะลดลงเล็กน้อยด้วยเหตุผลที่ยังไม่ทราบแน่ชัด

วิธีลดปัจจัยเสี่ยงสำหรับ UBC

ยังมีอีกจำนวนหนึ่ง ปัจจัยเสี่ยง ที่สามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาศักยภาพของ UBC อย่างไรก็ตามผู้หญิงสามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต “เกี่ยวกับ 50% ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มีสาเหตุมาจากการสูบบุหรี่ “ริกเตอร์กล่าว” สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ผู้หญิงสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ “

นอกจากนี้เธอยังตั้งข้อสังเกตว่าการทำงานในอุตสาหกรรมที่ใช้สารเคมีออร์แกนิกบางชนิดเช่นอุตสาหกรรมยางหนังการพิมพ์หรือภาพวาดสามารถทำได้ เปิดเผยผู้หญิง ไปจนถึงสารอินทรีย์ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ยังมีขั้นตอนที่ผู้หญิงที่ทำงานในอุตสาหกรรมเหล่านี้สามารถดำเนินการเพื่อปกป้องตัวเองได้ดีขึ้น “พวกเขาต้องการพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีเหล่านี้โดยปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติด้านความปลอดภัยในการทำงานที่ดี” ริกเตอร์กล่าว “พวกเขาควรได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีกับแพทย์ปฐมภูมิ”

เธออธิบายว่าการออกกำลังกายประจำปีมีความสำคัญเนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับการตรวจปัสสาวะซึ่งสามารถตรวจหาเลือดในปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณบอกเล่าของ UBC ในขณะที่ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่นการระคายเคืองเรื้อรังและ UTI หลาย ๆ อย่างมีความท้าทายในการหลีกเลี่ยงมากกว่าการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยรักษาระดับความเสี่ยงให้ต่ำลงสำหรับ UBC ได้

อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยว่าตนเองมีอาการปัสสาวะเปลี่ยนไปเป็น UTI โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่เป็น มีแนวโน้มที่จะพัฒนา การติดเชื้อ อย่างไรก็ตามริกเตอร์ขอเตือนไม่ให้ทำเช่นนั้น ผู้หญิงที่มีความกังวลเกี่ยวกับเลือดในปัสสาวะปัสสาวะบ่อยหรือเจ็บปวดหรือปวดอุ้งเชิงกรานควรเข้ารับการประเมินกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ UBC ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่จะดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อแยกแยะโรคหรือตรวจสอบเพิ่มเติมหากจำเป็น

ขอบคุณในส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยในระยะแรกตอนนี้ Hoffman ปลอดมะเร็ง

“ถ้าคุณมีอาการเหล่านี้ [like I did], ไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ” ฮอฟแมนกล่าวพร้อมอธิบายว่าเธอรู้สึกเกือบจะกลับมาเป็นปกติแล้ว“ อย่าเพิ่งหยุดที่ [assuming] มันคือ UTI “

ทรัพยากรนี้สร้างขึ้นโดยการสนับสนุนจาก Astellas

โรคอัลไซเมอร์กำลังทำลายล้าง อาจช่วยให้จำได้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

เมื่อวันก่อนฉันได้รับโทรศัพท์ตอนดึกจากแฟนที่ดูแลแม่ของเธอที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ เธอแชร์ข่าวที่สะเทือนใจว่าแม่จำเธอไม่ได้อีกต่อไป

ไม่มีความลับใด ๆ ที่การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์เป็นการเปลี่ยนแปลงชีวิต: โรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นโรคสมองเสื่อมชนิดหนึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้สมองฝ่อและเซลล์สมองตาย แต่สถิติที่น่าตกใจคือ วันนี้โดยประมาณ ชาวอเมริกันที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป 5.8 ล้านคนเป็นอัลไซเมอร์และคาดว่าตัวเลขดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเป็น 13.8 ล้านคนภายในปี 2593

นอกจากนี้ยังสังเกตอีกว่าสองในสามของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ในสหรัฐอเมริกาเป็นผู้หญิงและผู้หญิงเช่นเดียวกับเพื่อนของฉันรับหน้าที่ส่วนใหญ่ในการดูแลสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคนี้ ในฐานะผู้ดูแล Loretta Woodward Veney อธิบาย ในเรื่องราวที่เคลื่อนไหวของเธอ “ทุก ๆ วันก็แตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์คุณไม่รู้ว่ามันจะเป็นอย่างไรคุณสามารถเรียนรู้และเตรียมพร้อมสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ แต่ไม่มีแผนการรักษาเดียวที่เหมาะกับทุกคน”

นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันภูมิใจมากที่ได้เปิดตัวเนื้อหาการศึกษาใหม่เกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์ เราจะช่วยให้คุณเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเรียนรู้วิธีดูแลสมองให้แข็งแรงและครอบคลุมสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการ

HealthyWomen’s สภาที่ปรึกษาด้านสุขภาพสตรี สมาชิก ดร. ชารอน Allison-Ottey แบ่งปันคำถามที่คุณควรถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณคิดว่าคุณกำลังเป็นโรคสมองเสื่อมหรือสังเกตเห็นสัญญาณของคนที่คุณรัก นอกจากนี้เรายังมีคำแนะนำที่เข้าใจง่าย จะทำอย่างไรหลังจากที่คุณหรือสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัย. และนักข่าวที่ได้รับรางวัล Shannon Shelton Miller ดูที่ไฟล์ ค่าโทรส่วนตัวและการเงินโรคอัลไซเมอร์ใช้กับผู้หญิงผิวสี.

ด้วยโปรแกรมนี้เราหวังว่าจะให้ความรู้และเพิ่มศักยภาพให้กับผู้อ่านของเราและเช่นเคย – เตือนคุณว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

ทรัพยากรนี้สร้างขึ้นโดยการสนับสนุนจาก Biogen

อ่านเพิ่มเติม

COVID-19 และความสำคัญที่เพิ่มขึ้นของการมีส่วนร่วมที่หลากหลายในการทดลองทางคลินิก

ถ้า โควิด -19 การระบาดใหญ่ทำให้เรามีซับในสีเงินมันก็มี มีอิทธิพลอย่างมากต่อวิธีการ สังคมทางการแพทย์ของเราเข้าหาการศึกษาและการทดลองทางคลินิก ในขณะที่วิกฤตการณ์ทั่วโลกก่อให้เกิดความหายนะอย่างไม่ต้องสงสัยในระดับที่พวกเราส่วนใหญ่ไม่เคยประสบมาก่อน แต่ก็จุดประกายการรับรู้ถึงความสำคัญของ เพศ และความหลากหลายทางชาติพันธุ์ในการวิจัยทางการแพทย์

ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสตรีที่มีประสบการณ์ 35 ปีเป้าหมายของฉันเป็นเวลานานในการโน้มน้าวผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพนักวิจัยองค์กรด้านสุขภาพของรัฐบาลและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ ว่าการวิจัยควรรวมถึงผู้หญิงและชนกลุ่มน้อยเสมอ

ในขณะที่เราสำรวจวิกฤต COVID-19 และจัดการปัญหาด้านสุขภาพอื่น ๆ ต่อไป (เช่นโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมอง) สิ่งสำคัญคือผู้หญิงและชนกลุ่มน้อยลงชื่อเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกเพื่อช่วยให้วงการแพทย์เข้าใจความแตกต่างเหล่านี้ได้ดีขึ้น การมีส่วนร่วมของพวกเขาช่วยเพิ่มพูนความรู้ทางการแพทย์เกี่ยวกับปัญหาการดูแลสุขภาพและความไม่เสมอภาคที่มีอยู่เพื่อพัฒนาทางเลือกในการรักษาและการป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

การทดลองทางคลินิกทำงานอย่างไร?

มี การทดลองทางคลินิกสองประเภทหลัก: การแทรกแซงและเชิงสังเกต การทดลองทางคลินิกแบบผสมผสานมีเป้าหมายเพื่อปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมของผู้เข้าร่วมเพื่อปรับเปลี่ยนกระบวนการด้านสุขภาพ ในทางกลับกันการทดลองทางคลินิกเชิงสังเกตจะสังเกตพฤติกรรมของผู้เข้าร่วมและวิถีชีวิตที่แตกต่างกันอาจส่งผลต่อกระบวนการด้านสุขภาพอย่างไร ตลอดการระบาดของ COVID-19 เราได้เห็น การศึกษาทั้งสองประเภท ถูกนำไปใช้ในการพัฒนาการรักษาและมาตรการป้องกัน

การทดลองทางคลินิกมักจะเสร็จสิ้นในชุดของ ห้าขั้นตอน ก่อนที่จะได้รับการอนุมัติจาก FDA. ระยะที่ 0 และ 1 เริ่มต้นด้วยกลุ่มคนจำนวนน้อยมากเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและปริมาณของยาที่กำลังทดสอบ จากนั้นระยะที่ 2 จะศึกษากลุ่มใหญ่เป็นระยะเวลานานขึ้นและดูประสิทธิภาพและผลข้างเคียง ระยะที่ 3 เพิ่มขนาดและระยะเวลาอีกครั้งติดตามประสิทธิภาพและอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นและเปรียบเทียบยาใหม่กับยาที่มีอยู่ ขั้นตอนสุดท้ายรวมถึงกลุ่มผู้เข้าร่วมที่ใหญ่ที่สุดเพื่อขจัดข้อกังวลที่ค้างคา

ประวัติของผู้หญิงในการทดลองทางคลินิก

การทดลองทางคลินิกตามสถิติในอเมริกาเริ่มปรากฏในศตวรรษที่ 19 และได้รับความนิยมในกลุ่ม กลางศตวรรษที่ 20 หลังสงครามโลกครั้งที่สอง อย่างไรก็ตามเป็นเวลานานมากการทดลองทางคลินิกมีเฉพาะผู้เข้าร่วมที่เป็นผู้ชายเท่านั้น จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้การเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิสตรีในช่วงทศวรรษที่ 1960 และ 1970 มีการนำนโยบายมาใช้ครั้งแรก เพื่อส่งเสริมการรวมผู้หญิงในการวิจัย

ในปี 1993 ในที่สุดสภาคองเกรสก็เขียนก นโยบายเป็นกฎหมายของรัฐบาลกลาง ที่อนุญาตให้ทั้งผู้หญิงและชนกลุ่มน้อยเข้าร่วมเป็นอาสาสมัครในการวิจัยทางคลินิก นี่เป็นการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าผู้ชายผู้หญิงและชนกลุ่มน้อยล้วนมีความต้องการด้านสุขภาพที่แตกต่างกัน ในปีนี้เราจะได้เห็นหลักการครั้งแรกของอุตสาหกรรมเกี่ยวกับความหลากหลายในการทดลองทางคลินิกมีผลบังคับใช้ในเดือนเมษายน

เหล่านี้ หลักการใหม่ซึ่งกำหนดโดย Pharmaceutical Research and Manufacturers of America จะมุ่งเป้าไปที่ประเด็นหลักสี่ประการ พวกเขาจะพยายามสร้างความไว้วางใจและรับทราบประวัติศาสตร์ ความไม่ไว้วางใจในการทดลองทางคลินิกในชุมชนผิวดำและน้ำตาล; ลดอุปสรรคในการเข้าถึงการทดลองทางคลินิก ใช้ข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริงเพื่อปรับปรุงข้อมูลเกี่ยวกับประชากรที่หลากหลาย และปรับปรุงข้อมูลเกี่ยวกับความหลากหลายและการมีส่วนร่วมในการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

แม้ว่าหลักการเหล่านี้จะเป็นขั้นตอนใหญ่ในทิศทางที่ถูกต้อง แต่ในที่สุดการมีส่วนร่วมจะอยู่กับผู้หญิงและชนกลุ่มน้อยจำนวนมากที่อาสาเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองเหล่านี้ ด้วยการสร้างความไว้วางใจเช่นเดียวกับโครงร่างหลักการฉันได้ แต่หวังว่าเราจะเห็นการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกมากมาย (และการรักษาที่ดีกว่า) เกิดขึ้นจากการทดลองทางคลินิกในอนาคตอันใกล้นี้

ผลกระทบของ COVID-19 ต่อการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

นับตั้งแต่ COVID-19 เริ่มขึ้นครั้งแรกเราได้เริ่มต้นที่ดีในการช่วยให้บรรลุเป้าหมายในการสร้างการทดลองทางคลินิกที่หลากหลายมากขึ้น มี แรงผลักดันอย่างมากในปี 2020 สำหรับอาสาสมัครชาวผิวดำลาตินเน็กซ์และอเมริกันอินเดียนเข้าร่วมการวิจัยวัคซีน COVID-19 เป็นองค์ประกอบสำคัญในการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากไวรัส อย่างไม่ได้สัดส่วน ส่งผลกระทบต่อคนผิวดำเอเชียสเปนและชนกลุ่มน้อยอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นคนผิวดำมีผู้เสียชีวิตจาก COVID-19 มากกว่าคนผิวขาวถึง 2.8 เท่า

ในอดีต ชนกลุ่มน้อยได้สร้างประชากรจำนวนน้อยลง จากการทดลองทางคลินิกจำนวนมากเมื่อเทียบกับคนผิวขาวและแนวโน้มนี้ยังคงดำเนินต่อไปในปัจจุบัน นอกจากนี้ผู้หญิงยังได้รับการนำเสนอน้อยลงอย่างสม่ำเสมอแม้ในการทดลองที่สำคัญที่สุด ตัวอย่างเช่นแม้ว่าโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเป็นอย่างไร สาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ของผู้หญิง ในสหรัฐอเมริกาคร่าชีวิตผู้หญิงกว่า 300,000 คนในปี 2019 เพียงอย่างเดียวการทดลองทางคลินิกโรคหัวใจและหลอดเลือดยังคงประกอบด้วย ผู้หญิงน้อยกว่า 50% – จำนวนที่ควรแบ่งเท่า ๆ กันกับผู้เข้าร่วมที่เป็นผู้ชาย

เป้าหมายของฉันคือตอนนี้เราได้เห็นการเปลี่ยนแปลงในทัศนคติที่เกิดจาก COVID-19 แล้วเราจะยังคงกระจายการทดลองทางคลินิกในสเปกตรัมการดูแลสุขภาพเพื่อให้มีความเท่าเทียมและเป็นตัวแทนมากขึ้น ผู้ชายผู้หญิงชนกลุ่มน้อยและแม้แต่หญิงตั้งครรภ์และเด็ก ๆ ทุกคนสมควรได้รับโอกาสที่จะมีความต้องการด้านสุขภาพที่ไม่เหมือนใครซึ่งคิดเป็นสัดส่วนทั้งในการวิจัยและการรักษาที่มีอยู่ มีความเร่งด่วนมากขึ้นกว่าที่เคยในการวิเคราะห์ความแตกต่างเหล่านี้

แม้ว่าปัจจุบันเป้าหมายหลักของเราคือ COVID-19 แต่สิ่งสำคัญคือเราต้องทำการวิจัยและศึกษาข้อกังวลอื่น ๆ ต่อไปเช่นมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโรคตับอ่อนและอื่น ๆ วิธีเดียวที่ บริษัท ยาและสถาบันวิจัยสามารถค้นพบวิธีการรักษาใหม่ ๆ ได้คือทำการทดลองทางคลินิกโดยมุ่งเน้นที่การพัฒนาวิธีแก้ปัญหาโรคร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อเราทุกคนและเพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วมในการวิจัยที่หลากหลาย

โดยการรวมทุกกลุ่มเรามีโอกาสในการพัฒนายาและการบำบัดเฉพาะบุคคลมากขึ้นซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนแนวทางของโรคให้ดีขึ้นได้ เพื่อค้นหาคำตอบเหล่านี้สำหรับปัญหาด้านสุขภาพมากมายที่เราจัดการในวันนี้เราขอแนะนำให้คุณพิจารณาเรียนรู้เพิ่มเติมว่าคุณและคนที่คุณรักสามารถเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกได้อย่างไร คุณสามารถถามแพทย์ค้นหาทางออนไลน์หรือไปที่ Clinicaltrials.gov เพื่อค้นหาการทดลองใช้ใกล้ตัวคุณ