คำแถลงของ Dr. Anita Gupta จาก HealthyWomen

ด้วยความยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ HealthyWomen ขอแนะนำ ดร. Anita Gupta | ในฐานะกรรมการสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เราเชื่อว่า Dr. Gupta มีคุณสมบัติที่ไม่เหมือนใครในการเป็นผู้นำ FDA และนำพาหน่วยงานไปสู่แนวทางที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางมากขึ้น

ตั้งแต่ปี 2018 Dr. Gupta ได้ทำงานร่วมกับ HealthyWomen เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดที่ไม่เท่าเทียมกันและการรักษาการติดยาเสพติด opioid ของผู้หญิงและความไม่เสมอภาคที่สำคัญที่ผู้หญิงต้องเผชิญในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพจิตซึ่งเป็นการยกระดับปัญหาที่มักถูกมองข้ามหรือละเลย

ดร. คุปตาอยู่ในระดับแนวหน้าในการพัฒนาความต้องการด้านสุขภาพที่ไม่เหมือนใครของผู้หญิงและเป็นเสียงสำคัญสำหรับปัญหาสุขภาพของผู้หญิงในช่วงที่มีการแพร่ระบาด เธอมีคุณสมบัติที่ทำให้เธอเป็นนักสื่อสารนักการศึกษาและผู้นำที่ดี สิ่งสำคัญสำหรับบทบาทนี้ดร. คุปตารู้วิธีรับฟังและมีประวัติอันยาวนานในการรวบรวมการเลือกตั้งที่หลากหลายเข้าด้วยกันเพื่อให้เกิดความเข้าใจและเห็นพ้องกันในประเด็นที่ซับซ้อนและท้าทาย นอกจากนี้เธอยังเป็นผู้สนับสนุนที่แข็งแกร่งของ FDA และมีบทบาทสำคัญในการนำยาและวัคซีนที่เป็นนวัตกรรมใหม่ออกสู่ตลาดโดยอาศัยความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์

ดร. คุปตาปัจจุบันเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านวิสัญญีวิทยาและเวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤตที่ โรงเรียนแพทย์จอห์นฮอปกินส์. นอกเหนือจากทักษะการบริหารจัดการของเธอประสบการณ์ทางคลินิกของเธอในการจัดการความเจ็บปวดและผลงานของเธอในการลดความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพสิ่งที่ทำให้ดร. คุปตาแตกต่างออกไปคือการสนับสนุนในนามของผู้ป่วยและผู้บริโภคและเธอรับรู้ว่ามุมมองและความต้องการของบุคคลเหล่านี้อยู่ที่ หัวใจสำคัญของทุกสิ่งที่ FDA ทำ

ด้วยเหตุผลเหล่านี้และอื่น ๆ อีกมากมายเราจึงแนะนำให้ดร. Anita Gupta ดำรงตำแหน่งกรรมการ FDA

โปรดดูข้อความสนับสนุนด้านล่าง

Marsha Hendersonอดีตรองกรรมาธิการด้านสุขภาพสตรีที่ FDA และสมาชิกคณะกรรมการ HealthyWomen
ฉันรู้จักดร. คุปตามาหลายปีแล้วและเชื่อว่าดร. คุปตาเป็นตัวแทนของวิสัยทัศน์ใหม่สำหรับหน่วยงาน ฉันทำงานที่ FDA มานานกว่า 20 ปีกับนักวิทยาศาสตร์ที่เก่งกาจ เป็นเรื่องเจ็บปวดสำหรับฉันที่ต้องดูชื่อเสียงของมันมัวหมองและฉันก็ยินดีที่ความมั่นคงและความซื่อสัตย์กลับคืนมาในตอนนี้

อย่างไรก็ตามหน่วยงานต้องการมากกว่านี้ ฉันคิดว่าดร. คุปตาเป็นคนที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสมด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้เธอเป็นผู้นำการเปลี่ยนแปลง ประสบการณ์ส่วนตัวของเธอเกี่ยวกับโรคหายากทำให้เธอเปลี่ยนจากเสื้อคลุมสีขาวของแพทย์ไปสู่ชุดคลุมสีขาวของผู้ป่วยด้วยความเข้าใจที่ลึกซึ้งมากขึ้นเกี่ยวกับความต้องการของผู้ป่วย เธอเข้าใจการตัดสินใจด้านกฎระเบียบในทุกระดับ – ในฐานะที่ปรึกษา FDA ในฐานะผู้นำอุตสาหกรรมในฐานะนักวิชาการในฐานะผู้ดำเนินการทดลองทางคลินิกและในฐานะผู้หญิงผิวสี เธอแสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นของเธอที่มีต่อความหลากหลายด้วยการกระทำของเธอไม่ใช่แค่ประเด็นพูดคุยเท่านั้น เธอจะนำวิสัยทัศน์ใหม่ที่สดใหม่ซึ่งค้างชำระมานาน

Patricia Cuff เจ้าหน้าที่โครงการอาวุโสสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติ
ในฐานะผู้อำนวยการฟอรัมการศึกษาวิชาชีพด้านสุขภาพของ National Academies ฉันมีความสุขที่ได้ร่วมงานกับดร. Anita Gupta ผ่านบทบาทที่หลากหลายในฐานะนักการศึกษานักวิจัยอุตสาหกรรมแพทย์และที่สำคัญที่สุดคือผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วย ดร. คุปตามองโลกจากหลายมุมมองรวมถึงผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งและมารดา คณะกรรมการองค์การอาหารและยามีหน้าที่รับผิดชอบศูนย์และพนักงานจำนวนมากที่ต้องการความรู้ด้านกฎระเบียบการวิจัยการดูแลสุขภาพและการแพทย์ตลอดจนมีความอ่อนไหวในเรื่องมนุษยสัมพันธ์ ความเป็นผู้นำและประสบการณ์ของมนุษย์ของดร. คุปตาได้เตรียมเธอให้พร้อมสำหรับการรับบทบาทดังกล่าว

ดร. เบเวอร์ลีเคฟิลิปประธานสมาคมวิสัญญีแพทย์อเมริกัน
ดร. คุปตานำเสนอความซื่อสัตย์ความเป็นผู้นำและประสบการณ์ด้านการบริหารที่ไม่มีใครเทียบประวัติฐานความรู้ที่ลึกซึ้งและได้รับการพิสูจน์แล้วของเธอและประวัติการทำงานที่ยอดเยี่ยมและการทูตกับเพื่อนร่วมงานและผู้นำทั่วประเทศและทั่วโลก เธอได้แสดงทักษะเหล่านี้ในการติดต่อกับเพื่อนร่วมงานการเลือกตั้งที่หลากหลายและประชาชนทั่วไป ดร. คุปตาเป็นผู้นำที่เหมาะสมสำหรับ FDA สำหรับความท้าทายที่เราเผชิญอยู่ในปัจจุบัน

HealthyWomen เป็นแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพที่ไม่แสวงหาผลกำไรชั้นนำของประเทศสำหรับผู้หญิงโดยให้บริการผู้หญิงอเมริกันประมาณ 116.7 ล้านคน

ชาวอเมริกันผิวดำจำนวนมากไม่รีบรับวัคซีนโควิด -19 – ประวัติศาสตร์อันยาวนานของการใช้ยาในทางที่ผิดชี้ให้เห็นว่าทำไม


โดย เอสเธอร์โจนส์, มหาวิทยาลัยคลาร์ก

ชาวอเมริกันผิวดำได้รับ มีความโน้มเอียงน้อยที่สุดของกลุ่มเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ใด ๆ เพื่อบอกว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสโคโรนา สัดส่วนของคนผิวดำที่บอกว่าพวกเขาอาจจะถูกยิงหรือแน่นอน ได้เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป – แต่ถึงกลางเดือนมกราคมด้วยวัคซีน COVID-19 สองครั้ง ได้รับอนุญาตสำหรับ ใช้ในกรณีฉุกเฉินในสหรัฐอเมริกา, เพียง 35% ของผู้ตอบแบบสำรวจผิวดำ กล่าวว่าพวกเขาจะได้รับมันโดยเร็วที่สุดหรือได้รับการยิงแล้ว

ในขณะเดียวกันการระบาดของ COVID-19 ก็มี ทำร้ายคนผิวดำคนพื้นเมืองและคนผิวสีอื่น ๆ อย่างไม่สมส่วน เมื่อเปรียบเทียบกับสมาชิกผิวขาวในสังคมอเมริกัน ด้วยความที่เป็นคนอเมริกันผิวดำ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอัตราสูงกว่า 2.9 เท่า มากกว่าชาวอเมริกันผิวขาวและเสียชีวิตจาก COVID-19 ในอัตราที่สูงกว่า 1.9 เท่าคุณอาจคิดว่าคนผิวดำจะเข้าแถวเพื่อรับวัคซีนทันทีที่มีให้

แต่ชุมชนคนผิวดำมีเหตุผลที่ทำให้เกิดความไม่ไว้วางใจ – นอกเหนือจากสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ การส่งข้อความแบบผสมของการตอบสนองต่อ COVID-19 ของประเทศ. และไม่ใช่เรื่องง่าย ๆ หรือเพียงอย่างเดียวในการเข้าใจผิด ฉันเป็นนักมนุษยนิยมทางการแพทย์และนักชีวจริยธรรม ผู้ที่ศึกษาประวัติศาสตร์จริยธรรมและวรรณกรรมเพื่อ เข้าใจความแตกต่างด้านสุขภาพทางเชื้อชาติและเพศ. งานวิจัยของฉันสำรวจไฟล์ ประวัติการปฏิบัติที่ผิดจรรยาบรรณและไม่เหมาะสม ชาวอเมริกันผิวดำมีประสบการณ์จากการก่อตั้งทางการแพทย์ จากประสบการณ์ที่ผ่านมาคนผิวดำมีเหตุผลที่ถูกต้องมากมายที่จะไม่รีบไปรับการฉีดวัคซีน

บันทึกการติดตามที่น่าหนักใจ

สถานประกอบการทางการแพทย์ของอเมริกามีประวัติการปฏิบัติที่ผิดจรรยาบรรณของอาสาสมัครวิจัยผิวดำมายาวนาน นักจริยธรรมทางการแพทย์ แฮเรียตเอ. วอชิงตัน รายละเอียดตัวอย่างที่ร้ายแรงที่สุดบางส่วนในหนังสือของเธอ“การแบ่งแยกสีผิวทางการแพทย์. “ตอนนี้มีข่าวฉาวโฉ่ Tuskegee ซิฟิลิสทดลองซึ่งรัฐบาลทำให้ผู้ป่วยชายผิวดำเข้าใจผิดโดยเชื่อว่าพวกเขาได้รับการรักษาซิฟิลิสเมื่อในความเป็นจริงพวกเขาไม่ได้เป็นเช่นนั้น การศึกษาดังกล่าวดำเนินต่อไปเป็นเวลา 40 ปีและยังคงดำเนินต่อไปแม้ว่าจะมีการพัฒนาวิธีการรักษาซิฟิลิสในทศวรรษที่ 1940

บางทีที่รู้จักกันน้อยก็คือการทดลองที่ผิดจรรยาบรรณและไม่ยุติธรรม J. Marion Sims แสดงกับผู้หญิงที่ถูกกดขี่ ในปี 1800 สหรัฐซึ่งช่วยให้เขาได้รับสมญานามว่า “บิดาแห่งนรีเวชวิทยาสมัยใหม่” ซิมส์ทำการทดลอง vesicovaginal fistula การผ่าตัดสตรีที่ตกเป็นทาสโดยไม่ต้องดมยาสลบหรือแม้แต่มาตรฐานการดูแลขั้นพื้นฐานตามปกติในเวลานั้น

ซิมส์ทดลองกับ Anarcha ทาสอายุ 17 ปีกว่า 30 ครั้ง การตัดสินใจของเขาที่จะไม่ให้ยาสลบนั้นขึ้นอยู่กับการเหยียดสีผิว สันนิษฐานว่าคนผิวดำมีความเจ็บปวดน้อยกว่าคนผิวขาว – ความเชื่อที่ยังคงมีอยู่ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในปัจจุบัน นักประวัติศาสตร์ Deirdre Cooper Owens อธิบายอย่างละเอียดเกี่ยวกับกรณีนี้และวิธีอื่น ๆ อีกมากมายที่ร่างกายของผู้หญิงผิวดำถูกใช้เป็นหนูตะเภาในหนังสือของเธอ“พันธนาการทางการแพทย์.”

กรณีของความผิดปกติทางการแพทย์และความมุ่งร้ายยังคงมีอยู่แม้ว่าจะมีการก่อตั้งแล้วก็ตาม รหัส Nuremburgซึ่งเป็นชุดของหลักการทางจริยธรรมทางการแพทย์ที่พัฒนาขึ้นหลังสงครามโลกครั้งที่สองและการทดลองอาชญากรรมต่อมนุษยชาติในเวลาต่อมา

ในปีพ. ศ. 2494 แพทย์ได้เก็บเกี่ยวเซลล์มะเร็งปากมดลูก จากหญิงผิวดำชื่อ เฮนเรียตตาขาดเธอโดยไม่ได้รับอนุญาต. นักวิจัยใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อสร้างการเพาะเลี้ยงเซลล์อมตะครั้งแรกและให้ลูกหลานของเธอได้รับการศึกษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีโดยไม่ได้รับความยินยอม นักข่าวสืบสวน Rebecca Skloot ให้รายละเอียดเกี่ยวกับน้ำตกของการละเมิดจริยธรรมในหนังสือของเธอ“ชีวิตอมตะของเฮนเรียตตาขาดหายไป. “แม้จะมีการรับรู้ที่เพิ่มมากขึ้นหลังจากการตีพิมพ์หนังสือ แต่การละเมิดจริยธรรมยังคงดำเนินต่อไปเมื่อกลุ่ม นักวิทยาศาสตร์ทำแผนที่จีโนม HeLa โดยที่ครอบครัวของเธอไม่รู้หรือยินยอม.

ความก้าวหน้าทางจีโนมิกส์ยังคงถูกนำมาใช้เพื่อช่วยฟื้นคืนทฤษฎีของ“ วิทยาศาสตร์” ทางเชื้อชาติตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2550 ที่เลิกใช้แล้วซึ่งอ้างว่าแยก สิ่งที่เรียกว่า “ยีนนักรบ” ในผู้ชายพื้นเมืองเมารี และเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าพวกเขาเป็น “สายแข็ง” ทางพันธุกรรมสำหรับความรุนแรงนักวิทยาศาสตร์และสำนักข่าวในสหรัฐฯกระโดดขึ้นเรือโดยบอกว่ามี ความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับชายผิวดำและลาตินในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมของแก๊ง.

นักวิชาการกฎหมาย โดโรธีอีโรเบิร์ต อธิบายไว้ในหนังสือของเธอ“สิ่งประดิษฐ์ร้ายแรง“เหตุการณ์เช่นนี้ก่อให้เกิดความเสียหายต่อวิทยาศาสตร์ตามเชื้อชาติได้อย่างไรการใช้ข้อมูลทางชีววิทยาและการให้เหตุผลที่มีข้อบกพร่องซึ่งทำให้เสื่อมเสียโดยแบบแผนทางเชื้อชาติตอกย้ำความเชื่อทางเชื้อชาติเกี่ยวกับคนผิวดำตรรกะดังกล่าวมุ่งเน้นไปที่ปัจจัยทางชีววิทยาล้วนๆและไม่สนใจปัจจัยทางสังคมและระบบที่ก่อให้เกิดผลลบ ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่เท่าเทียมกัน

แม้ว่าตอนนี้จะมีงานวิจัยทางวิชาการมากมายที่เปิดเผยความจริงเหล่านี้เกี่ยวกับการเหยียดสีผิวในสถานประกอบการทางการแพทย์ แต่ชาวอเมริกันผิวดำก็ต้องการเพียงแค่รวมตัวกันบนโต๊ะในครัวกับเพื่อนและครอบครัวเพียงไม่กี่คนเพื่อแบ่งปันและรับฟังเรื่องราวที่มีประสบการณ์เป็นการส่วนตัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางการแพทย์

ความคงอยู่ในปัจจุบันของการเหยียดสีผิวในการดูแลสุขภาพ

แม้ว่าประสบการณ์ของพวกเขาจะอยู่ในมือของนักวิจัยเช่น J. Marion Sims เป็นศูนย์กลางของความก้าวหน้าทางนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ แต่ทุกวันนี้ผู้หญิงผิวดำไม่ได้รับประโยชน์จากความก้าวหน้าเหล่านี้ในระดับเดียวกับผู้หญิงผิวขาว ผู้หญิงผิวดำยังคงประสบกับผลลัพธ์ที่แย่ลงและมีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น มะเร็งทางนรีเวช และมี สุขภาพแย่ลงและเสียชีวิตมากขึ้น ร่วมกับการคลอดบุตรเพียงเพื่อชื่อสอง

เมื่อเซเรน่าวิลเลียมส์นักเทนนิสดาราสาวให้กำเนิดเธอได้เห็นโดยตรงว่าผู้หญิงผิวดำไม่เชื่อในสถานพยาบาลอย่างไร เธออาจเสียชีวิตจากภาวะเลือดอุดตันหลังคลอดหากเธอไม่สนับสนุนตัวเอง ต่อหน้าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ.

[Get our best science, health and technology stories. Sign up for The Conversation’s science newsletter.]

คนผิวดำตระหนักถึงประวัติศาสตร์การเหยียดสีผิวนี้ในสถานประกอบการทางการแพทย์และแนวทางที่ยังคงมีอยู่ในปัจจุบันทั้งในระดับบุคคลและระดับส่วนรวม แบบแผนเกี่ยวกับผู้ป่วยผิวดำไม่ว่าจะเป็นผลมาจากอคติอย่างชัดเจนหรือโดยปริยายยังคงส่งผลต่อการดูแลที่พวกเขาได้รับและผลลัพธ์ทางการแพทย์ของพวกเขา ครั้งแล้วครั้งเล่าเมื่อสำรวจ ชาวอเมริกันผิวดำรายงานว่าผู้ให้บริการทางการแพทย์ อย่าเชื่อพวกเขาจะไม่กำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นรวมถึงยาแก้ปวดและตำหนิพวกเขาสำหรับปัญหาสุขภาพของพวกเขา

และความสัมพันธ์ระหว่างการเหยียดสีผิวและ ผู้ป่วยโรคและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น ได้เกิดขึ้นจริงในระหว่างการระบาดของ COVID-19

อาการปวดเรื้อรังเป็นโรค – และควรได้รับการปฏิบัติเหมือนกัน

เมื่อกว่า 20 ปีก่อนตู้เก็บเอกสารขนาดใหญ่ล้มทับซินดี้สไตน์เบิร์กที่สำนักงานของเธอและทำให้เส้นประสาทและเอ็นเสียหายที่หลังของเธอ ความเจ็บปวดไม่เคยหายไป ในช่วงหลายปีหลังจากนั้นเธอกลายเป็นผู้สนับสนุนคนที่มีประสบการณ์ อาการปวดเรื้อรัง และปัจจุบันเป็นผู้อำนวยการด้านนโยบายและการสนับสนุนระดับชาติสำหรับ มูลนิธิความเจ็บปวดของสหรัฐฯ.

ในปี 2554 มีรายงานสำคัญเรื่อง “การบรรเทาความเจ็บปวดในอเมริกา: พิมพ์เขียวสำหรับการเปลี่ยนแปลงการป้องกันการดูแลการศึกษาและการวิจัย“ทำกรณีให้สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) กำหนดอาการปวดเรื้อรังเป็นก โรคสมองและระบบประสาท. อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ได้ถูกนำมาใช้ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการรับรู้ขององค์กรและผู้ปฏิบัติงานอื่น ๆ ยังขาดอยู่

“ ปัญหามีอยู่ว่า [chronic pain being a disease] ไม่เป็นที่เข้าใจอย่างกว้างขวางโดยสาธารณชนหรือแม้แต่ผู้ให้บริการ (ด้านการดูแลสุขภาพ) เนื่องจากความเจ็บปวดและความก้าวหน้าในระบบประสาทความเจ็บปวด [are] ไม่ค่อยถ้าเคย สอนในโรงเรียนแพทย์ หรือโรงเรียนวิชาชีพอื่น ๆ และสาธารณะก็ตกอยู่ในความมืดมนในเรื่องนี้…จนกว่ามันจะเกิดขึ้นกับพวกเขาหรือคนที่คุณรัก” Steinberg เขียนในอีเมล

ถ้าอาการปวดเรื้อรังเข้าใจได้ดีว่าเป็นโรค ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง เช่นเดียวกับผู้ที่ทำการวิจัยจะได้รับประโยชน์อย่างมาก การจำแนกประเภทนี้สามารถปลดล็อกเงินทุนการวิจัยตลอดจนเปิดประตูสู่การอนุมัติยาและช่วยเปลี่ยนทัศนคติในชุมชนทางการแพทย์ สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับผู้บริโภคมันสามารถปูทางให้ความเจ็บปวดเรื้อรังได้รับการคุ้มครองภายใต้การประกันสุขภาพ

ตาม โมนิกา Mallampalli, Ph.D.ที่ปรึกษาอาวุโสความคิดริเริ่มทางวิทยาศาสตร์และเชิงกลยุทธ์ที่ HealthyWomen การจำแนกความเจ็บปวดเรื้อรังว่าเป็นโรคสามารถสร้างโครงสร้างสำหรับวิธีจัดการกับความเจ็บปวดได้ เธอเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการสนับสนุนและการศึกษาเพื่อให้สิ่งนั้นเกิดขึ้น

“ การสนับสนุนสามารถช่วยให้สภาคองเกรสออกคำสั่งได้ [chronic pain] เป็นโรคและขอทุนเพื่อจัดสรรเพื่อศึกษามันเป็นโรค” Mallampalli ซึ่งเป็นสมาชิกของ สภาที่ปรึกษาอาการปวดเรื้อรังของ HealthyWomenเขียนในอีเมล “หากเป็นเช่นนั้น NIH จะถูกขอให้วางงบประมาณในการแก้ไขปัญหานี้”

“ปัญหาคืออาการปวดเรื้อรังมีความซับซ้อนและรวมถึงโรคและเงื่อนไขต่างๆมากมาย” เธอกล่าวเสริม “ฉันคิดว่าต้องใช้เวลาและความพยายามในการทำลายไซโลเหล่านั้น”

อาการปวดเรื้อรังคืออะไร?

ความเจ็บปวดมีสองประเภท: เรื้อรังและเฉียบพลัน. อาการปวดเฉียบพลันมักเป็นผลมาจากสาเหตุเฉพาะเช่นกระดูกหักหรือแผลไฟไหม้และจะหายไปเมื่ออาการบาดเจ็บหาย อาการปวดเรื้อรังเป็นเวลานานกว่าหกเดือนหลังจากการบาดเจ็บหายเป็นปกติหรือการเจ็บป่วยสิ้นสุดลง

นอกจากนี้ยังมี อาการปวดเรื้อรังที่มีผลกระทบสูงซึ่ง NIH ให้คำจำกัดความว่าเป็นความเจ็บปวดที่กินเวลาอย่างน้อยสามเดือนและจำกัดความสามารถของใครบางคนในการทำงานไปโรงเรียนหรือทำงานบ้านให้สำเร็จ

“ มันทำให้ชีวิตของคุณมีคุณภาพมากขึ้น” Steinberg ผู้ซึ่งไม่สามารถนั่งหรือยืนได้นานกว่าหนึ่งชั่วโมงต่อครั้งกล่าว

มีกี่คนที่มีอาการปวดเรื้อรัง?

ห้าสิบล้านคนในสหรัฐฯ – 1 ใน 5 ของชาวอเมริกันอาศัยอยู่ด้วย อาการปวดเรื้อรังตามก การศึกษาปี 2018 จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

นอกจากนี้ชาวอเมริกันเกือบ 50 ล้านคนที่มีอาการปวดเรื้อรังประมาณ 20 ล้าน มีอาการปวดเรื้อรังที่ส่งผลกระทบสูงและ 11.3 ล้านคนเป็นผู้หญิงตามข้อมูลของ CDC

อาการปวดเรื้อรังรักษาอย่างไร?

“มุมมองทางประวัติศาสตร์เกี่ยวกับความเจ็บปวดเรื้อรังและความเจ็บปวดโดยทั่วไปแล้วความเจ็บปวดเป็นอาการของความผิดปกติอื่น ๆ ในร่างกายและความเจ็บปวดมีความสำคัญเพียงเพราะมันเป็นสัญญาณของสิ่งอื่นที่ไม่ถูกต้อง” กล่าว ดร. Roger Fillingimศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยฟลอริดาซึ่งใช้เวลากว่า 25 ปีในการค้นคว้าเกี่ยวกับอาการปวดเรื้อรัง

ภายใต้ความคิดแบบดั้งเดิมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ (HCPs) จะปฏิบัติตาม a วิธีการทางชีวการแพทย์ขั้นพื้นฐาน: ค้นหาที่มาของความเจ็บปวดรักษาและความเจ็บปวดก็หายไป

“ตรงไปตรงมานั่นจะเป็นการดีถ้ามุมมองนั้นได้ผล แต่สำหรับคนหลายสิบล้านคนที่มีอาการปวดที่มีผลกระทบสูงในปัจจุบันและได้แสวงหาวิธีการรักษามากมายเพื่อพยายามกำจัดสิ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติที่แพทย์คิดว่าเป็นสาเหตุ ความเจ็บปวดยังไม่ได้ผลมากนัก “Fillingim กล่าว

เมื่อส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณได้รับอันตรายมันจะส่งสัญญาณไปยังสมองของคุณหรือที่เรียกว่า สารสื่อประสาท – นั่นทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวด แต่ด้วยอาการปวดเรื้อรังบางรูปแบบสารสื่อประสาทเหล่านั้นจะไม่ปิดลงทำให้เกิดวงจรป้อนกลับประเภทที่ความเจ็บปวดยังคงดำเนินต่อไปแม้ว่าอาการบาดเจ็บเริ่มแรกจะหายแล้วก็ตาม

“เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ มันชัดเจนว่าสมองน่าจะ เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ในผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง “Fillingim กล่าว” ไม่ว่าความเจ็บปวดจะเริ่มต้นที่จุดใดก็จะปวดเฉพาะในระบบประสาทเท่านั้น ไม่มีสมองไม่ปวด”

แต่นักวิจัยรวมถึง Fillingim กำลังศึกษาวิธีการรักษาระบบประสาทและวิธีจัดการกับความเจ็บปวด แทนที่จะค้นหาแหล่งที่มานอกสมองพวกเขามุ่งเน้นไปที่สมอง

อาการปวดเรื้อรังส่งผลกระทบต่อผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างไร?

การศึกษามากมาย แสดงให้เห็นว่า HCP มีโอกาสน้อยที่จะรับความเจ็บปวดของผู้หญิงอย่างจริงจังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นอาการปวดเรื้อรังมากกว่าผู้ชาย ยาแก้ซึมเศร้า อาจได้รับการกำหนดเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังและผู้หญิงก็เป็นได้ มีโอกาสมากขึ้น จบลงด้วยการส่งต่อไปยังผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตมากกว่าที่จะได้รับความเจ็บปวดอย่างจริงจัง

นี่คือจุดที่ซับซ้อนเนื่องจากอาการปวดเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับคนที่จะพัฒนา ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า, และในทางกลับกัน. ส่งผลให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ อาจยกเลิก ความเจ็บปวดของผู้ป่วยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติทางสุขภาพจิต

“สิ่งที่น่ากังวลคือคนที่มีอาการปวดเรื้อรังจะมีอาการปวดน้อยที่สุดและถูกมองว่าเป็นเพียงอาการทางจิตใจอีกอย่างหนึ่ง” Fillingam กล่าว

การจัดประเภทของอาการปวดเรื้อรังเป็นโรคสามารถช่วยผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังได้อย่างไร

การตระหนักถึงความเจ็บปวดเรื้อรังว่าเป็นโรคจะเป็นตัวเปลี่ยนเกมในแง่ของวิธีการจัดการกับ บริษัท ประกันภัย ตัวเลือกการรักษา. ก รีวิวปี 2017 แผนประกันสุขภาพของรัฐพบว่าส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช้ยาสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังเป็นต้น

“ การรับรู้ถึงภาระของความเจ็บปวดและวิธีที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนควรนำไปสู่การกดดันให้ บริษัท ประกันอนุมัติความคุ้มครองสำหรับการรักษาเพิ่มเติม” Steinberg กล่าว

มาร์ธาโนแลนที่ปรึกษานโยบายอาวุโสของ HealthyWomen กล่าวว่าการได้รับสภาพที่จัดว่าเป็นโรคเป็นแนวคิดที่มีคุณค่าเนื่องจากผู้ประกันตนจ่ายค่ารักษาพยาบาลตาม รหัส CPT สำหรับการประเมินโรคการวินิจฉัยและการรักษาที่ส่งโดยผู้ให้บริการ สิ่งนี้สามารถทำให้ บริษัท ประกันสามารถควบคุมได้ว่าแพทย์ที่ทำการรักษาจะให้ผู้ป่วยรายใดได้บ้างเพื่อที่พวกเขาจะได้รับเงินคืนและไม่ต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าสำหรับการดูแลที่มีค่าใช้จ่ายสูงซึ่งพวกเขาอาจไม่สามารถจ่ายเป็นอย่างอื่นได้

“แม้ว่าฉันคิดว่าสิ่งนี้กำลังเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย แต่ก็มีแนวโน้มว่า HCPs จะหาวิธีการเรียกเก็บเงินได้มากกว่า” โนแลนเขียนในอีเมล “ด้วยความลำเอียงในการรักษาบางสิ่งที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคซึ่งตรงข้ามกับสิ่งที่ระบุไม่ได้หรือยากที่จะจัดประเภทได้การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถช่วยให้ครอบคลุมได้เช่นเดียวกับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ถูกแพทย์ไล่ออก”

โดยการเพิ่มการวิจัยและการฝึกอบรมเกี่ยวกับอาการปวดเรื้อรังผู้เชี่ยวชาญหวังว่า HCP จะได้รับข้อมูลที่ดีขึ้นเมื่อพูดกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บปวดของพวกเขาและหาก HCPs เข้าใจว่าเป็นโรคเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่ดีขึ้น

15 นาทีกับ Dr.Sanjay Gupta

เมื่อเร็ว ๆ นี้ดร. Sanjay Gupta ใช้เวลาว่างจากตารางงานที่วุ่นวายเพื่อพูดคุยกับ Jaimie Seaton หัวหน้าบรรณาธิการของ HealthyWomen นักข่าวที่ได้รับรางวัลหัวหน้าผู้สื่อข่าวด้านการแพทย์ของ CNN ศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมประสาทและศัลยแพทย์ระบบประสาท Dr. Gupta กล่าวถึงหนังสือเล่มใหม่ของเขาว่า “Keep Sharp: สร้างสมองที่ดีขึ้นในทุกช่วงอายุ“กับซีตันหนังสือเล่มนี้อธิบายถึงความเชื่อมโยงระหว่างสมองกับสุขภาพโดยรวมหักล้างตำนานทั่วไปเกี่ยวกับความชราและความรู้ความเข้าใจที่ลดลงกล่าวถึงสัญญาณและอาการของโรคสมองรวมถึงโรคอัลไซเมอร์และนำเสนอโปรแกรม 12 สัปดาห์โดยละเอียดเพื่อเสริมสร้างสุขภาพสมอง

นี่เป็นส่วนแรกของซีรีส์สองส่วน การถอดเสียงได้รับการแก้ไขเล็กน้อยเพื่อความชัดเจนและความยาว

สุขภาพดีผู้หญิง: ในหนังสือคุณพูดถึงประสบการณ์ในครอบครัวของคุณที่เป็นโรคสมองเสื่อม คุณช่วยพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ไหมและทำไมคุณถึงเขียนหนังสือเล่มนี้?

ดร. Sanjay Gupta: มีสองสาเหตุหลัก สิ่งหนึ่งเป็นเรื่องส่วนตัวมากอย่างที่คุณชี้ให้เห็น ครอบครัวเราเป็นโรคอัลไซเมอร์และฉันเห็นมา แต่เด็กว่าเกิดอะไรขึ้นกับสมองของคุณปู่ของฉันและนั่นก็ติดอยู่กับฉันจริงๆ เราพูดถึงโรค – โรคหัวใจและโรคปอด – อะไรทำนองนั้น ด้วยโรคทางสมองความคิดที่ว่าบุคลิกภาพของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้ว่าบุคคลนั้นเป็นใครวิธีที่คุณโต้ตอบกับพวกเขาอาจแตกต่างกันมากมันค่อนข้างสั่นสะเทือนจริงๆ แต่อีกอย่างก็คือเช่นเดียวกับนักประสาทวิทยามีสิ่งที่น่าทึ่งเหล่านี้ทั้งหมดที่เรากำลังเรียนรู้เกี่ยวกับสมองในช่วงทศวรรษครึ่งที่ผ่านมาไม่ใช่อย่างน้อยที่สุดคือคุณสามารถสร้างเซลล์สมองใหม่ได้ตลอดชีวิตของคุณ บางส่วนเป็นความรู้ใหม่และยังไม่เป็นที่รู้จักในวงกว้างสำหรับคนทั่วไป ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสองสิ่งนี้ความหลงใหลในสมองที่มีมายาวนานของฉันด้วยเหตุผลส่วนตัวและความจริงที่ว่ามีความรู้ใหม่อย่างแท้จริงที่ออกมาซึ่งฉันคิดว่าควรค่าแก่การแบ่งปัน

สุขภาพแข็งแรง: ในหนังสือเล่มนี้คุณเขียนอย่างคมคายเกี่ยวกับครั้งแรกที่คุณใช้สมอง คุณช่วยพูดเกี่ยวกับประสบการณ์นั้นและรูปแบบการทำงานของคุณตั้งแต่นั้นมาได้อย่างไร?

ดร. Sanjay Gupta: คุณไม่มีวันลืมครั้งแรกที่คุณผ่าตัดสมอง คุณต้องผ่านขั้นตอนนี้เมื่อคุณทำแผลที่ผิวหนังคุณต้องเอากระดูกและชั้นนอกของสมองออกจากนั้นคุณจะมองไปที่สมองโดยทั่วไป และมันบอบบางมากมันนุ่ม ฉันไม่รู้ว่าสิ่งที่ฉันคาดหวังไว้จำเป็นหรือไม่ แต่คุณรู้สึกเหมือนว่ามันจะยากกว่าสำหรับทุกสิ่งที่ทำมันจะทำให้เกิดการต่อสู้มากขึ้น คุณสามารถจัดการได้อย่างง่ายดายเมื่อคุณอยู่ที่นั่นจริงๆ แต่อีกอย่างก็คือทุกครั้งที่ฉันผ่าตัดสมองรวมถึงครั้งแรกมีความคิดที่ว่ามันลึกลับเช่นความรักความโกรธความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นได้อย่างไรและสิ่งต่าง ๆ เช่นนั้นล้วนมีอยู่ในเนื้อเยื่อเช่นนั้นได้อย่างไร? คุณคงไม่มองไปที่ม้ามและพูดว่า “อืมนั่นมีที่เก็บกักสติ” แล้วทำไมเนื้อเยื่อนี้ถึงเป็นเนื้อเยื่อขนาด 3 ปอนด์ มันมีความรู้สึกเช่นนั้นได้อย่างไร?

ดังนั้นมันจึงเป็นปฏิกิริยาทางกายภาพอย่างมากในแง่ของกระบวนการทำงานของสมอง แต่ยังรวมถึงความรู้สึกลึกลับนี้ด้วยและฉันคิดว่ามันหล่อหลอมตัวฉันอย่างไรตั้งแต่นั้นมา ฉันรู้สึกถ่อมตัวทุกครั้ง ฉันรู้ดีว่าทุกอย่างเกี่ยวกับตัวตนของบุคคลนั้นถูกห่อหุ้มด้วยการดำเนินการที่ฉันทำกับพวกเขา ดังนั้นจึงไม่ใช่แค่ว่าพวกเขาอาจมีรอยบากที่หน้าอกหรือหน้าท้องหลังจากนั้นสมองของพวกเขาอาจแตกต่างออกไปอย่างใดอย่างหนึ่งและผลลัพธ์ก็จะแตกต่างกันออกไป และฉันให้ความสำคัญกับเรื่องนี้มาก

สุขภาพแข็งแรง: ฉันต้องการรับคำแนะนำของหนังสือเล่มนี้ ทุกคนสามารถสร้างสมองให้ดีขึ้นได้หรือไม่และสามารถย้อนกลับหรือชะลอการลุกลามของโรคสมองเสื่อมหรือโรคอัลไซเมอร์ได้หรือไม่?

ดร. Sanjay Gupta: Neurogenesis การเกิดการสร้างเซลล์สมองใหม่เป็นไปได้สำหรับทุกคน และนั่นฟังดูเหมือนคำพูดง่ายๆ แต่จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีความคิดเพียงว่าเด็กทารกที่สมองของพวกเขากำลังก่อตัวขึ้นหรืออาจจะมีใครสักคนหลังจากได้รับบาดเจ็บเช่นการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นครั้งเดียวที่สมอง กำลังสร้างเซลล์สมองใหม่ เมื่อไม่นานมานี้เราได้เรียนรู้ว่าการเกิดของระบบประสาทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิตของคุณซึ่งเป็นสิ่งที่น่าทึ่ง ฉันคิดว่ามีความคิดเช่นนี้เสมอว่าเราอายุมากขึ้นเราสึกหรอสิ่งต่าง ๆ เริ่มสูญเสียการทำงานและฉันคิดว่ามีความจริงในระดับนั้น แต่ฉันคิดว่าสมองอาจเป็นอวัยวะเดียวที่สามารถเติบโตได้อย่างน่าเชื่อถือ แข็งแรงขึ้นและมีการสร้างระบบประสาทตลอดการดำรงอยู่

ใช่ฉันคิดว่าทุกวัยใคร ๆ ก็สามารถสร้างสมองที่ดีขึ้นได้ สำหรับคนส่วนใหญ่เราใช้สมอง 10-20% 80-90% ของเวลา โดยพื้นฐานแล้วมันเหมือนกับการอาศัยอยู่บนโลกใบนี้และแค่อาศัยอยู่ในเมืองของคุณเองไม่เคยเดินทาง นั่นคือวิธีที่เรามองไปที่สมองของเรา ดังนั้นคำถามที่สองของคุณคือความคิดในการชะลอหรือย้อนกลับความคืบหน้าของภาวะสมองเสื่อม ฉันไม่ต้องการที่จะยกระดับสิ่งที่เป็นไปได้มากเกินไปดังนั้นฉันจะพูดกับคุณแบบนี้: ถ้าเราใช้สมอง 10-20% 80-90% ของเวลาเราไม่เคยเดินทาง การใช้การเดินทางเป็นอุปมาอุปไมยหากคุณเริ่มเดินทางและเรียนรู้เส้นทางที่แตกต่างกันและเรียนรู้วัฒนธรรมที่แตกต่างกันภาษาและสิ่งที่แตกต่างกันเมื่อเมืองของคุณที่คุณอาศัยอยู่มีปัญหาถนนอาจต้องมีการก่อสร้างหรือมีสิ่งกีดขวางทั้งหมด ในทันใดคุณมีเส้นทางอื่น ๆ ทั้งหมดเหล่านี้เพื่อพาคุณจากจุด A ไปยังจุด B

สมองของคุณยังมีโล่ที่เกี่ยวข้องกับอัลไซเมอร์หรือความยุ่งเหยิงที่เกี่ยวข้องกับอัลไซเมอร์หรือไม่? อาจเป็นไปได้ แต่มันมีผลกระทบต่อฟังก์ชันการรับรู้ของคุณหรือไม่? น้อยกว่ามากเพราะคุณมีทุนสำรองทางปัญญาจำนวนมากที่คุณจะได้รับจากการสำรวจเมืองอื่น ๆ เหล่านี้ในสมอง

ดังนั้นอุปมาก็คือการสำรวจเมืองอื่น ๆ ทั้งหมดนี้คือการเกิดของระบบประสาทในขณะที่คุณกำลังสำรวจพื้นที่ใหม่คุณกำลังสร้างเมืองและถนนใหม่ในพื้นที่เหล่านั้น ในเชิงเปรียบเทียบการเดินทางไปเมืองอื่น ๆ เป็นเรื่องสนุก แต่ยังให้ความคุ้มครองคุณในภายหลังเพราะคุณมีเส้นทางอื่น ๆ เหล่านี้เพื่อให้สมองของคุณทำงานได้ดีต่อไป เราคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยหัวใจได้อย่างง่ายดาย คุณกำลังสร้างหลอดเลือดใหม่อยู่เสมอดังนั้นหากเส้นเลือดหลักเส้นใดเส้นหนึ่งถูกปิดกั้นก็ไม่ใช่ว่าจะไม่ถูกปิดกั้น แต่อย่างใด และไม่ใช่ว่าคุณไม่เป็นโรคหัวใจ แต่คุณมีพื้นที่อื่น ๆ เหล่านี้สำหรับให้เลือดเดินทางเพื่อไม่ให้บริเวณของกล้ามเนื้อหัวใจไหลเวียนโดยไม่มีเลือดคุณสามารถคิดถึงแนวคิดเดียวกันนี้กับสมองได้


(ภาพ / Simon & Schuster)

สุขภาพดีผู้หญิง: มีโครงการมากมายที่อ้างว่าช่วยเพิ่มสุขภาพสมองรวมถึงเกมและอาหารเสริม พวกเขามีบทบาทอย่างไรในการสร้างสมองที่ดีขึ้น?

ดร. Sanjay Gupta: เราดูหลักฐานนี้อย่างขยันขันแข็งทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกและฉันคิดว่ามันยากที่จะชี้ไปที่อาหารเสริมใด ๆ โดยเฉพาะและบอกว่ามันมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจ ฉันระวังเพราะฉันคิดว่าสุภาษิตโบราณที่ไม่มีหลักฐานไม่ได้หมายความว่าหลักฐานการขาดจะใช้ที่นี่ อาจมีบางอย่างที่ออกมาซึ่งโดยพื้นฐานแล้วดีต่อสุขภาพสมองเป็นพิเศษ ฉันไม่คิดว่าเรายังมีหลักฐานเกี่ยวกับเรื่องนั้นและเราก็มองหามันยาก ฉันคิดว่าถ้าคนเรามีความบกพร่องทางโภชนาการการขาดวิตามินดีข้อบกพร่องอื่น ๆ การตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขามีระดับเหล่านั้นอยู่ในเกณฑ์ปกตินั่นจะเป็นประโยชน์ เกี่ยวกับเกมและฉันใส่ปริศนาอักษรไขว้ไว้ในนั้นฉันคิดว่ามันมีประโยชน์จริงๆ แต่อาจจะไม่ใช่เหตุผลที่ผู้คนคิด

หากเราใช้การเปรียบเทียบเมืองนั้นอีกครั้งเกมจะทำให้คุณสามารถเดินทางรอบเมืองได้ดี คุณไม่จำเป็นต้องใช้ GPS คุณรู้จักถนนเหมือนหน้ามือเป็นหลังมือ มันคือ “การฝึกฝนทำให้สมบูรณ์แบบ” ในชีวิตของคุณ นั่นคือสิ่งที่เกมและปริศนาอักษรไขว้ทำ แต่อีกครั้งถ้าถนนเหล่านั้นถูกปิดกั้นเพราะโรคในภายหลังไม่ว่าคุณจะนำทางถนนได้ดีแค่ไหนถ้ามันถูกปิดกั้นคุณก็โชคไม่ดี – นั่นคือเหตุผลที่ฉันคิดว่าสำคัญยิ่งกว่าเกม และปริศนาอักษรไขว้เป็นเพียงการทำ ใหม่ เพราะนั่นเป็นส่วนหนึ่งของการสร้างถนนสายใหม่และเยี่ยมชมเมืองใหม่

สุขภาพแข็งแรง: อย่างที่ทราบกันดีว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะทำงานหลายอย่างพร้อมกันและรู้สึกผิดที่ไม่ได้ทำมากขึ้น คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับบทบาทของแต่ละสิ่งที่มีต่อสุขภาพสมองได้หรือไม่?

ดร. Sanjay Gupta: ก่อนอื่นฉันคิดว่าความรู้สึกผิดมีประโยชน์น้อยมาก ไม่ใช่อารมณ์ที่มีประโยชน์ทั้งต่อผลผลิตหรือสุขภาพสมอง สำหรับการทำงานหลายอย่างพร้อมกันฉันคิดว่าสิ่งที่น่าทึ่งที่สุดสำหรับฉันคือเมื่อคุณดูการศึกษาเหล่านี้ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะเป็นตัวกำหนดว่าคุณใช้พลังงานไปเท่าไรในการทำงานให้สำเร็จสิ่งที่สำคัญที่สุดก็คือคุณมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อคุณทำงานหลายอย่างพร้อมกัน และเหตุผลก็คือจริงๆแล้วมันต้องใช้พลังงานพอสมควรในการสลับระหว่างกิจกรรมหนึ่งไปสู่อีกกิจกรรมหนึ่งและนั่นคือสิ่งสำคัญสำหรับฉัน ผู้คนมักจะกลับไปกลับมาในงานต่างๆอย่างรวดเร็วและทั้งหมดนี้ล้วนอยู่ในการแสวงหาประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น และฉันคิดว่าตอนนี้วิทยาศาสตร์ค่อนข้างชัดเจนแล้วว่าการทำงานหลายอย่างพร้อมกันในขณะที่ดูเหมือนเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล แต่ก็ไม่ได้มีประสิทธิภาพ

บางคนไม่มีทางเลือกต้องไปรับลูกต้องโทรไปหาหมอฟันพร้อมกัน – ต้องทำหลาย ๆ อย่างไปพร้อม ๆ กัน – ฉันจะไม่เลิกสนใจ แต่ถ้ามันกำลังไล่ตาม ประสิทธิภาพมันไม่ดีเป็นพิเศษจากมุมมองของสมอง

ในช่วงที่สองของการสัมภาษณ์ของเราดร. คุปตะกล่าวถึงด้านเศรษฐกิจและสังคมของสุขภาพสมอง ความเชื่อมโยงระหว่างโรคอ้วนการแยกตัวและอัลไซเมอร์ และผลกระทบที่ยั่งยืนของ COVID-19

อ่านเพิ่มเติม

อัลไซเมอร์ไม่ใช่สิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

การลืมชื่อหรือคำพูดหมายความว่าฉันเป็นโรคสมองเสื่อมหรือไม่?

การเหยียดสีผิวที่เชื่อมโยงกับการลดลงของความรู้ความเข้าใจในผู้หญิงแอฟริกันอเมริกัน

การเกษียณก่อนกำหนดอาจไม่ดีต่อสมอง

ยาออกกำลังกาย: การออกกำลังกายช่วยให้สมองของคุณแข็งแรงและป้องกันอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้อย่างไร


โดย อารัช javanbakht, มหาวิทยาลัยแห่งรัฐเวย์น

เช่นเดียวกับแพทย์คนอื่น ๆ การแนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายเป็นเพียงงานบ้านสำหรับฉัน – จนกระทั่งเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา นั่นเป็นเพราะฉันเองก็ไม่ค่อยได้ใช้งาน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาขณะที่ฉันเลือกชกมวยและมีความกระตือรือร้นมากขึ้นฉันได้รับประสบการณ์โดยตรงจากผลกระทบเชิงบวกต่อจิตใจของฉัน ฉันยังเริ่มค้นคว้าไฟล์ ผลของการบำบัดด้วยการเต้นและการเคลื่อนไหว เกี่ยวกับการบาดเจ็บและความวิตกกังวลในเด็กผู้ลี้ภัยและฉันได้เรียนรู้เพิ่มเติมมากมายเกี่ยวกับประสาทชีววิทยาของการออกกำลังกาย

ฉันเป็น จิตแพทย์และนักประสาทวิทยา การค้นคว้าเกี่ยวกับระบบประสาทของความวิตกกังวลและการแทรกแซงของเราเปลี่ยนแปลงสมองอย่างไร ฉันเริ่มคิดถึงการกำหนดให้การออกกำลังกายเป็นการบอกให้ผู้ป่วยกิน “ยาเม็ดออกกำลังกาย” ตอนนี้รู้ถึงความสำคัญของการออกกำลังกายคนไข้เกือบทั้งหมดของฉันให้ความสำคัญกับการออกกำลังกายในระดับหนึ่งและฉันได้เห็นว่ามันมีประโยชน์อย่างไรกับหลาย ๆ ด้านในชีวิตของพวกเขาและ การทำมาหากิน.

เราทุกคนเคยได้ยินรายละเอียดว่าการออกกำลังกายช่วยเพิ่มกล้ามเนื้อและกระดูกหัวใจและหลอดเลือดการเผาผลาญและสุขภาพด้านอื่น ๆ ได้อย่างไร สิ่งที่คุณอาจไม่รู้คือสิ่งนี้เกิดขึ้นภายในสมองได้อย่างไร

ชีววิทยาของสมองและการเจริญเติบโต

ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เปลี่ยนชีววิทยาของสมองได้จริงๆและไม่ใช่แค่“ ไปเดินแล้วคุณจะรู้สึกดีขึ้นเท่านั้น” การออกกำลังกายเป็นประจำโดยเฉพาะคาร์ดิโอจะเปลี่ยนสมองตรงกันข้ามกับที่บางคนคิดว่าสมองเป็นอวัยวะที่เป็นพลาสติกมากไม่เพียง แต่การเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทใหม่จะก่อตัวขึ้น ทุกวัน แต่ยัง มีการสร้างเซลล์ใหม่ ในส่วนที่สำคัญของสมอง ประเด็นสำคัญอย่างหนึ่งคือ ฮิปโปแคมปัสซึ่งเกี่ยวข้องกับการเรียนรู้และความจำและควบคุมอารมณ์เชิงลบ

โมเลกุลที่เรียกว่า ปัจจัยทางประสาทที่ได้จากสมอง ช่วยให้สมองผลิตเซลล์ประสาทหรือเซลล์สมอง แบบฝึกหัดการออกกำลังกายแบบแอโรบิคและความเข้มข้นสูงที่หลากหลาย เพิ่มระดับ BDNF อย่างมีนัยสำคัญ. มีหลักฐานจากการวิจัยในสัตว์ทดลองว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อยู่ที่ ระดับ epigeneticซึ่งหมายความว่าพฤติกรรมเหล่านี้ส่งผลต่อการแสดงออกของยีนซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเชื่อมต่อและการทำงานของเซลล์ประสาท

การออกกำลังกายระดับปานกลางก็ดูเหมือนจะมีเช่นกัน ฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันและการอักเสบที่มากเกินไป นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากประสาทวิทยาศาสตร์เชิงลึกใหม่กำลังเข้ามาในศักยภาพ บทบาทของการอักเสบในความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า.

ในที่สุดมีหลักฐานว่าผลดีของการออกกำลังกายต่อสารสื่อประสาท – สารเคมีในสมองที่ส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท – โดปามีนและเอนดอร์ฟิน ทั้งสองอย่างนี้มีส่วนเกี่ยวข้อง อารมณ์เชิงบวกและแรงจูงใจ.

การออกกำลังกายช่วยเพิ่มอาการทางคลินิกของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

นักวิจัยยังได้ตรวจสอบผลของการออกกำลังกายต่อการทำงานของสมองที่วัดได้และอาการของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล การออกกำลังกายดีขึ้น ฟังก์ชั่นหน่วยความจำ, สมรรถภาพทางปัญญาและผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน. การศึกษายังชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำมี มีผลปานกลางต่ออาการซึมเศร้าเทียบได้กับจิตบำบัด. สำหรับโรควิตกกังวล ผลกระทบนี้ไม่รุนแรงถึงปานกลางในการลดอาการวิตกกังวล. ในการศึกษาที่ฉันทำร่วมกับคนอื่น ๆ ในหมู่เด็กผู้ลี้ภัยเราพบก ลดอาการวิตกกังวลและพล็อตในเด็ก ผู้เข้าร่วมการบำบัดด้วยการเต้นและการเคลื่อนไหวแปดถึง 12 สัปดาห์

การออกกำลังกายอาจทำให้ผู้คนรู้สึกไม่สบายใจต่ออาการวิตกกังวลทางกายภาพ นั่นเป็นเพราะความคล้ายคลึงกันระหว่างผลกระทบทางร่างกายของการออกกำลังกายโดยเฉพาะการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงและความวิตกกังวล ได้แก่ หายใจถี่หัวใจสั่นและแน่นหน้าอก นอกจากนี้การลดอัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐานการออกกำลังกายอาจนำไปสู่การส่งสัญญาณของก สภาพแวดล้อมทางกายภาพภายในที่สงบลง ไปยังสมอง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการศึกษาส่วนใหญ่ตรวจสอบผลของการออกกำลังกายแบบแยกส่วนและไม่ได้ใช้ร่วมกับการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าทางคลินิกอื่น ๆ ที่ได้ผลเช่นจิตบำบัดและยา ด้วยเหตุผลเดียวกันฉันไม่แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อทดแทนการดูแลสุขภาพจิตที่จำเป็นสำหรับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล แต่เป็นส่วนหนึ่งของการออกกำลังกายและเพื่อการป้องกัน

มีข้อดีอื่น ๆ นอกเหนือจากผลกระทบทางระบบประสาทจากการออกกำลังกาย เมื่อออกไปเดินเล่นจะได้สัมผัสกับแสงแดดอากาศบริสุทธิ์และธรรมชาติมากขึ้น ผู้ป่วยรายหนึ่งของฉันได้ผูกมิตรกับเพื่อนบ้านระหว่างการเดินเล่นเป็นประจำซึ่งนำไปสู่วันอังคารปกติกับเพื่อนใหม่คนนั้น ฉันได้พบเพื่อนที่ดีที่โรงยิมชกมวยซึ่งไม่เพียง แต่เป็นแรงจูงใจของฉันเท่านั้น แต่ยังเป็นเครือข่ายโซเชียลที่สนับสนุนอย่างดี คนหนึ่งอาจเลือกสุนัขเป็นคู่หูของพวกเขาและอีกตัวหนึ่งอาจได้พบกับเดทใหม่หรือเพลิดเพลินไปกับความมีชีวิตชีวาที่โรงยิม การออกกำลังกายยังสามารถทำหน้าที่เป็นการฝึกสติและผ่อนคลายจากความเครียดในชีวิตประจำวันและจากอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และทีวีของเรา

การเพิ่มระดับพลังงานและความฟิตทำให้ออกกำลังกายได้เช่นกัน ปรับปรุงภาพลักษณ์ของตนเองและความนับถือตนเอง .

[Understand new developments in science, health and technology, each week. Subscribe to The Conversation’s science newsletter.]

วิธีปฏิบัติสำหรับชีวิตที่วุ่นวาย

แล้วคุณจะหาเวลาออกกำลังกายได้อย่างไรโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความต้องการเวลาเพิ่มเติมของการระบาดและข้อ จำกัด ที่กำหนดโดยการระบาดของโรคเช่นการ จำกัด การเข้าถึงโรงยิม?

  • เลือกสิ่งที่คุณชื่นชอบ ไม่ใช่พวกเราทุกคนที่ต้องวิ่งบนลู่วิ่ง (ฉันเกลียดมันจริงๆ) สิ่งที่ใช้ได้ผลสำหรับคน ๆ หนึ่งอาจไม่ได้ผลสำหรับอีกคนหนึ่ง ลองกลุ่มกิจกรรมที่หลากหลายและดูว่าคุณจะชอบกิจกรรมใดมากกว่ากัน: วิ่งเดินเต้นรำขี่จักรยานพายเรือคายัคชกมวยยกน้ำหนักว่ายน้ำ คุณยังสามารถหมุนเวียนไปมาระหว่างบางส่วนหรือเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลเพื่อหลีกเลี่ยงความเบื่อหน่าย ไม่จำเป็นต้องเรียกว่าการออกกำลังกาย ไม่ว่าคุณจะเต้นแบบไหนก็ตามแม้กระทั่งเต้นไปกับโฆษณาทางทีวีหรือเล่นกับเด็ก ๆ
  • ใช้แรงกดดันจากเพื่อนในเชิงบวกเพื่อประโยชน์ของคุณ ฉันสร้างข้อความกลุ่มสำหรับโรงยิมชกมวยเพราะเวลา 17:30 น. หลังจากวันที่วุ่นวายที่คลินิกฉันอาจมีปัญหาในการหาแรงจูงใจในการไปยิมหรือออกกำลังกายออนไลน์ จะง่ายกว่าเมื่อเพื่อน ๆ ส่งข้อความที่พวกเขากำลังจะไปและกระตุ้นคุณ และแม้ว่าคุณจะไม่สบายใจที่จะไปออกกำลังกายในช่วงที่มีการระบาดใหญ่คุณก็สามารถเข้าร่วมการออกกำลังกายออนไลน์ด้วยกันได้
  • อย่ามองว่าเป็นทั้งหมดหรือไม่มีเลย ไม่จำเป็นต้องใช้เวลาขับรถไป – กลับจากโรงยิมหรือเส้นทางปั่นจักรยานเป็นเวลา 1 ชั่วโมงเพื่อออกกำลังกายเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงเทียบกับการอยู่บนโซฟา ฉันพูดกับคนไข้เสมอว่า“ อีกขั้นหนึ่งดีกว่าไม่มีเลยและสาม squats ก็ดีกว่าไม่มี squats” เมื่อมีแรงจูงใจน้อยกว่าหรือในช่วงแรกขอให้ดีกับตัวเองทำให้มากที่สุดสามนาที การเต้นรำกับเพลงโปรดของคุณยังคงมีค่า
  • รวมเข้ากับกิจกรรมอื่น ๆ : การเดินเล่นโทรศัพท์กับเพื่อน 15 นาทีแม้อยู่รอบ ๆ บ้าน
  • เมื่อลังเลหรือมีแรงจูงใจต่ำให้ถามตัวเองว่า“ ครั้งสุดท้ายที่ฉันเสียใจที่ทำมันคือเมื่อไหร่?”
  • แม้ว่ามันจะช่วยได้ แต่การออกกำลังกายไม่ใช่กลยุทธ์การลดน้ำหนักขั้นสูงสุด อาหารคือ. บราวนี่ชิ้นใหญ่หนึ่งชิ้นอาจมีแคลอรี่มากกว่าหนึ่งชั่วโมงในการวิ่ง อย่ายอมแพ้กับการออกกำลังกายหากคุณไม่ได้ลดน้ำหนัก ยังคงให้ประโยชน์ทั้งหมดที่เรากล่าวถึง

แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกกังวลหรือหดหู่ แต่ก็ยังคงทานยาออกกำลังกาย ใช้เพื่อปกป้องสมองของคุณบทสนทนา

อารัช javanbakht, รองศาสตราจารย์จิตเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัยแห่งรัฐเวย์น

บทความนี้เผยแพร่ซ้ำจาก บทสนทนา ภายใต้สัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

ความรักและเสียงหัวเราะ – HealthyWomen

ไม่ว่าเธอจะเป็นเจ้าภาพ / ผู้บริหารอำนวยการสร้าง “Little Women Unfiltered: Atlanta” บรรยาย “Bridezillas” หรือแขกรับเชิญที่ตัดสิน “Ru Paul’s Drag Race” นักแสดงตลก Loni Love ใช้ชีวิตเพื่อทำให้ผู้คน หัวเราะ.

ด้วยเหตุการณ์ที่น่าทึ่งมากมายในปีที่ผ่านมาซึ่งเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของผู้คนไปตลอดกาล Love เชื่อว่าเราอยู่ในจุดหนึ่งในประวัติศาสตร์ที่ต้องการนักแสดงตลกมากกว่าที่เคยเป็นมา

“เมื่อเรารู้สึกกังวลหรือหดหู่ใจการหัวเราะเบา ๆ สองสามครั้งสามารถสร้างความแตกต่างได้มาก” ความรักที่กระตือรือร้นซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ดำเนินรายการร่วมที่เข้าใจเรื่อง “The Real”

โลกทางการแพทย์เห็นด้วย: ตาม มาโยคลินิกGuffaw ที่ดีช่วยเพิ่มปริมาณอากาศที่อุดมด้วยออกซิเจนของคุณ กระตุ้นหัวใจปอดและกล้ามเนื้อ และการเผยแพร่ เอนดอร์ฟิน ในสมองของคุณ

ในช่วงเวลาที่มืดมนและยากลำบากอารมณ์ขันมักดึงดูดผู้คนได้เสมอ Love กล่าว

“มันทำให้คุณเห็นสิ่งต่างๆแตกต่างออกไปนอกจากนี้ยังเป็นการออกกำลังกายบางรูปแบบเพราะเมื่อคุณหัวเราะคุณกำลังขยับท้องและหัวคุณหายใจต่างกันด้วยมันทำให้จิตใจของคุณแตกต่างออกไป”

ความรักประสบกับช่วงเวลาที่ท้าทายของเธอเองเมื่อเติบโตขึ้น ในการเขียนบันทึกความทรงจำของเธอว่า “ฉันพยายามเปลี่ยนเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องทำ” ความรักพูดถึงการหาวิธีหัวเราะผ่านความยากลำบาก

“ชีวิตของฉันไม่ใช่การเลี้ยงดูที่ดีที่สุดฉันมาจากจุดเริ่มต้นที่ต่ำต้อยมาก – ในบางครั้งอดีตที่รุนแรงมากแม้ทั้งหมดนั้นฉันสามารถออกจากโครงการในช่วงยุคแตกไปเรียนมหาลัยและกลายเป็น นักร้อง”

เลิฟซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นวิศวกรไฟฟ้ากลายเป็นนักแสดงตลกเพราะเธอปรารถนาที่จะทำให้คนอื่นรู้สึกดี

“ ฉันอยากจะช่วยให้พวกเขาหลุดพ้นเป็นคนที่สามารถช่วยให้ผู้คนหลุดพ้นจากปัญหาของพวกเขาได้เพียงชั่วครู่ฉันเชื่อจริงๆว่าเสียงหัวเราะเป็นยาที่ดีที่สุดฉันจำได้ว่าแม่พูดซ้ำ ๆ คำพูดที่จะอยู่กับฉันตลอดไป – หัวเราะเพื่อไม่ให้ร้องไห้! และนั่นคือสิ่งที่ฉันชอบทำกับผู้ชม “

อารมณ์ขันของเลิฟช่วยให้เธอจัดการกับความทุกข์ยากในชีวิตได้เสมอ

“ฉันล้อเล่นทุกอย่างฉันเป็นคนที่ดูไม่เห็นคุณค่าในตัวเองมากเวลามีคนพูดกับฉันว่าคุณดูไม่แก่หรือดูเด็กกว่าอายุนั่นเป็นเพราะฉันมีอารมณ์ขันจริงๆซึ่งฉันก็มี มุ่งมั่นที่จะพัฒนา ”

แต่ด้วยความที่ การระบาดใหญ่ เธอยอมรับว่าส่งผลกระทบต่อโลกและผู้คนที่เจ็บป่วยและเสียชีวิตการค้นหาความตลกในชีวิตประจำวันเป็นเรื่องท้าทาย

“ฉันมักจะรับเรื่องมากฉันดูข่าวและเริ่มกังวลเช่นเดียวกับเพื่อน ๆ ของฉันที่มักจะโทรหาฉันเพื่อขอการสนับสนุน แต่ฉันตระหนักว่าฉันไม่สามารถปล่อยให้ทุกอย่างมาถึงฉันได้”

ในขณะที่ผู้คนรู้สึกโดดเดี่ยวและขาดการเชื่อมต่อระหว่างการระบาดของโรคนักแสดงตลกสามารถให้ความสะดวกสบายแก่ผู้ชมได้บ้าง Love ตั้งข้อสังเกต

“มีความรู้สึกแบบนี้ถึงแม้ว่ามันจะเจ็บไข้ได้ป่วยและเราก็โดดเดี่ยว แต่เราก็พยายามหาสิ่งดีๆเพื่อช่วยเหลือผู้คนจริงๆเราเริ่มสนุกกับความจริงที่ว่าในการโทรแบบ Zoom เราไม่ได้ใส่ กางเกง.”

เธอกล่าวต่อว่า “คนทั้งประเทศพยายามทำความเข้าใจกับชีวิตในขณะที่เรารู้ว่ามันเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากนักแสดงตลกจะเล่นมีมหรือพูดคุยเกี่ยวกับบางสิ่งอย่างรอบคอบเช่นล้อเล่นว่าตอนนี้เราเป็นศัลยแพทย์หรืออะไรทำนองนั้นฉันคิดว่ามันช่วยได้ หลายคนจัดการกับความรู้สึกของตัวเอง “

มันเป็นเรื่องตลกสำหรับ Love เมื่อหลายพื้นที่หมดกระดาษชำระและกำลังมองหามัน “ใครจะเคยคิดว่าชีวิตจริงจะตลกขนาดนี้” เธอถาม.

ชีวิตคนดำมีความสำคัญ การเคลื่อนไหวเป็นอีกหนึ่งเหตุการณ์รุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อปีที่แล้ว แม้ว่าจะมีการจลาจลและความโหดร้ายของตำรวจ – ความเครียดที่ลึกซึ้งสำหรับคนผิวสี – ความรักรู้สึกว่าการเดินขบวนเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงคุณภาพที่สนุกสนานเช่นกัน

“มันวิเศษมากที่ได้เห็นผู้คนจากทุกเชื้อชาติมารวมตัวกันเพื่อชุมชนซึ่งเป็นกำลังใจให้ฉันอย่างมากในช่วงเวลานั้นฉันต้องการที่จะคิดบวกให้มากที่สุดฉันพยายามที่จะมีความหวังและสร้างแรงบันดาลใจให้กับการแสดงตลกของฉันมากขึ้นเพราะฉันไม่ได้หวังอะไร ไม่คิดว่าเราจะผ่านพ้นทุกสิ่งที่เกิดขึ้นมาได้ “เธอกล่าว

เลิฟพยายามสังเกตเรื่องตลกของเธอมากขึ้นโดยมองไปที่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นด้วยสัมผัสที่ยกระดับและเบาลง

“เช่นเดียวกับตอนที่วัคซีน COVID 2 ตัวใหม่ออกมาสำหรับ Moderna และ Pfizer ดร. คิซเมเกียคอร์เบ็ตซึ่งเป็นผู้หญิงผิวดำ ทำงานเกี่ยวกับวัคซีน Moderna. และฉันก็พูดติดตลกว่าเธอเป็นคนที่ฉันจะไปเพราะ Kizzmekia เป็นคนสร้างมันขึ้นมา! ด้วยวิธีนี้ฉันกำลังให้เกียรติผู้หญิงผิวดำคนหนึ่ง “

เมื่อสะท้อนถึงช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา Love นึกถึงความเครียดทางการเมืองที่รุนแรงทั้งในพรรคเดโมแครตและรีพับลิกัน

“ในช่วงสี่ปีที่ผ่านมาบางครั้งฉันต้องปิดโทรทัศน์มันมากเกินไปฉันต้องหยุดพักมีการปฏิเสธที่มากเกินไป” เธอกล่าว

“ด้วยอดีตประธานาธิบดีทรงผมของเขาทวีตจำนวนมากนักแสดงตลกผิวสีแทนของเขาเป็นแบบนี้ ‘อาจจะไม่ดี แต่เราต้องหาอะไรที่จะหัวเราะเยาะ’ ทั้งสองพรรคการเมืองก็เช่นกันมีเรื่องตลก ๆ เกิดขึ้นเสมอเราพึ่งพาการ์ตูนอย่าง Dave Chappelle, Patton Oswalt, Chelsea Handler เพื่อหาเรื่องตลก ๆ บ้าๆ ”

ท้ายที่สุดแล้วมันเกี่ยวกับการค้นหาเสียงหัวเราะในตัวเราไม่ใช้ชีวิตอย่างจริงจังและหลีกหนีจากช่วงเวลาสั้น ๆ ความรักเน้นย้ำ

“ คุณต้องหาแรงบันดาลใจจากภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่มืดมนเช่นนี้ตอนนี้มีความวิตกกังวลมากหลายคนไม่ได้ทำงานพวกเขากำลังรับมือกับโรคติดต่อ – มันเยอะมาก”

เธอกล่าวเสริมว่า “นั่นคือเหตุผลที่ฉันสนับสนุนให้ผู้คนอ่านหนังสือดูหนังตลกคุยกับเพื่อนตลกของคุณดูซิทคอมครึ่งชั่วโมงทำสิ่งที่ทำให้จิตใจของคุณห่างไกลจากความเป็นจริงในช่วงสั้น ๆ เวลาการหลบหนีเป็นเรื่องสำคัญจริงๆ ”

แม้แต่ในรายการทอล์คโชว์ตอนกลางวันของเธอ “The Real,” Love และพิธีกรร่วมคนอื่น ๆ (Garcelle Beauvais, Jeannie Mai และ Adrienne Houghton) อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อต่างๆเช่นความสัมพันธ์และครอบครัว

“เราต้องการให้ผู้ชมสามารถหลบหนีได้หากพวกเขาต้องการข่าวพวกเขาสามารถเปิดได้ แต่เมื่อทุกอย่างมืดมนเราจึงพยายามพาผู้ชมไปในทิศทางอื่นเพื่อให้พวกเขาผ่อนคลายแม้ว่าจะเป็นเพียงเพื่อ หนึ่งชั่วโมงด้วยวิธีนี้เราทำให้พวกเขารู้ว่าเราจะผ่านพ้นสิ่งนี้ไปได้และทำให้พวกเขามั่นใจว่าชีวิตจะโอเค ”

แหล่งข้อมูล:
สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ

เส้นชีวิตการป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติ

ความทุกข์ในความเงียบ: สตรีวัยกลางคนและความผิดปกติในการรับประทานอาหาร

22-28 กุมภาพันธ์ 2021 คือ สัปดาห์แห่งการให้ความรู้เรื่องความผิดปกติของการกินแห่งชาติ.

เมื่อคุณคิดถึงความผิดปกติของการกินคุณอาจนึกถึงเด็กสาวผิวขาววัยรุ่น แต่ผู้หญิงในวัยกลางคนต้องต่อสู้กับความผิดปกติของการรับประทานอาหารเช่นอาการเบื่ออาหาร (anorexia nervosa) โรคบูลิเมียเนอร์โวซาและโรคจากการดื่มสุรา ในความเป็นจริง, 13% ของผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปี พบอาการผิดปกติของการกิน เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้พูดคุยกับ Betsy Brenner ที่ปรึกษาของ National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD) เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม

การสัมภาษณ์ได้รับการแก้ไขเพื่อความชัดเจนและความยาว

สุขภาพแข็งแรง: เป็นเรื่องน่าประหลาดใจที่ได้รู้ว่าผู้หญิงวัยกลางคนมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเพราะเราแทบไม่เคยได้ยินเรื่องนี้มาก่อน คุณช่วยให้ความกระจ่างเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ได้หรือไม่?

เบ็ตซี่เบรนเนอร์: จำเป็นต้องมีการศึกษาและรับรู้มากขึ้นเพราะคนส่วนใหญ่ที่รู้น้อยมากเกี่ยวกับความผิดปกติของการกินเพียงแค่คิดว่าเป็นเด็กสาวผิวขาววัยรุ่น แต่ความผิดปกติของการกินไม่ได้เลือกปฏิบัติ คุณไม่สามารถบอกได้ด้วยการมองใครสักคน พวกเขามีความผิดปกติในการกิน ความผิดปกติของการกินมีในทุกรูปร่างและขนาดอายุและทุกเพศ

มีผู้หญิงในวัยกลางคนจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ต้องทนทุกข์ทรมานและฉันคิดว่าพวกเธอจำนวนมากต้องทนทุกข์อยู่กับความเงียบ ผู้หญิงในวัยกลางคนมีความอับอายมากขึ้นเพราะมีความคิดว่าพวกเธอน่าจะรู้ดีกว่าหรือ “มีปัญหาอะไรแค่กิน” ดังนั้นฉันคิดว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าและคนที่อายุน้อยกว่ามักจะได้รับความช่วยเหลือมากกว่า พวกเขาอาจมีพ่อแม่ที่เห็นว่ามีบางอย่างผิดปกติในขณะที่ผู้หญิงจำนวนมากในวัยกลางคนเป็นผู้ดูแล: พวกเขาดูแลครอบครัวเป็นพ่อแม่และพวกเขาสูญเสียตัวเองในกระบวนการ

พวกเขาหลายคนไม่มีเวลาได้รับความช่วยเหลือหรือรู้สึกว่าไม่สมควรได้รับความช่วยเหลือ

หนึ่งในความเข้าใจผิดที่ใหญ่ที่สุดคือความผิดปกติเป็นทางเลือก แต่ ความผิดปกติของการกิน เป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่ใช้สมอง ไม่เคยเป็นความผิดของใครเลยที่พวกเขามีความผิดปกติในการกิน มันเป็นทางเลือกในการกู้คืน แต่ไม่มีใคร เลือก มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร ฉันคิดว่ากับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่มีความรู้สึกว่ายังไงก็ได้ที่จะทำให้มันหายไปและนั่นไม่ใช่อย่างนั้น พฤติกรรมกับอาหารเป็นเพียงอาการและพฤติกรรมการกินผิดปกติเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดเจน แต่เป็นตัวแทนของบางสิ่งที่เกิดขึ้นลึกลงไปใต้พื้นผิวและมักเกิดร่วมกับปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ เช่น ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า หรือการใช้สารเสพติดและประเภทของโรควิตกกังวล ไม่ค่อยเป็นเพียงความผิดปกติของการกิน

HealthyWomen: มีปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับการกินผิดปกติหรือไม่?

เบ็ตซี่เบรนเนอร์: มีลักษณะบุคลิกภาพที่แน่นอน ความผิดปกติของการกินมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมองค์ประกอบทางจิตใจและองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อม แต่ลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างสามารถโน้มน้าวคุณได้ (แม้ว่าจะไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีความผิดปกติในการกินเสมอไป) สำหรับคนที่มีความกระตือรือร้นและชอบความสมบูรณ์แบบบางครั้งการควบคุมพฤติกรรมด้วยอาหารจะกลายเป็นกลไกในการเผชิญปัญหาเมื่อพวกเขารู้สึกว่าควบคุมไม่ได้หรือไม่สมบูรณ์แบบและความเจ็บป่วยเช่นความวิตกกังวลโดยเฉพาะ OCD อาจทำให้พฤติกรรมเหล่านั้นแย่ลง

HealthyWomen: การขอความช่วยเหลือที่คุณต้องการเป็นเรื่องยากขึ้นหรือไม่เมื่อคุณมีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารนานขึ้น?

เบ็ตซี่เบรนเนอร์: ฉันคิดว่าก่อนหน้านี้ความผิดปกติของการกินได้รับการวินิจฉัยและยิ่งคนที่ทุกข์ทรมานสามารถเข้าถึงการรักษาที่ต้องการได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งฟื้นตัวได้ง่ายขึ้นเท่านั้น ไม่ได้หมายความว่าการฟื้นตัวจะเป็นเรื่องง่าย พวกเขามีบทน้อยลงในชีวิตและยังพัฒนาอยู่ดังนั้นจึงง่ายกว่าที่จะไปถึงต้นตอของโรคการกิน

ความผิดปกติของการกินเกี่ยวกับสิ่งที่อยู่ข้างใต้คุณใช้อะไรโรคการกินเพื่อมึนงง? บ่อยครั้งที่อารมณ์และความเจ็บปวดเป็นเรื่องยาก ดังนั้นผู้หญิงในวัยกลางคนจึงมีแนวโน้มที่จะมีสิ่งต่างๆเกิดขึ้นกับพวกเธอมากขึ้นมีบทในชีวิตมากขึ้นความบอบช้ำมากขึ้นมีหลายสิ่งที่พวกเขาไม่ได้พูดถึงในทางที่ดีต่อสุขภาพหรือตกลงกันได้

มีผู้หญิงที่มีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารเมื่อยังเด็กหายแล้วมีบางอย่างเกิดขึ้นในวัยกลางคนและอาการกำเริบ พวกเขากลับไปไม่ว่าจะเป็นผลมาจากการหย่าร้างหรือการสูญเสียหรือร่างกายที่เปลี่ยนไปหรือรังที่ว่างเปล่า สิ่งเหล่านี้เป็นตัวกระตุ้นโดยทั่วไปในวัยกลางคน แต่มีคนอื่น ๆ ที่พัฒนาความผิดปกติของการกินเป็นครั้งแรกในช่วงกลางชีวิต อาจเป็นอีกครั้งจากสาเหตุเหล่านี้หรืออาจมีทริกเกอร์ใหม่หรือทริกเกอร์เก่าที่กลับมาอีกครั้ง

ฉันคิดว่าผู้หญิงในวัยกลางคนมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาหรือการรักษามีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จอย่างรวดเร็ว ฉันให้คำปรึกษาผู้หญิงหลายคนในวัยกลางคนและฉันก็ได้ยินสิ่งเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำเล่า: พวกเขาเคยไปศูนย์บำบัดและมันไม่ได้ช่วยพวกเขาในลักษณะเดียวกันเพราะพวกเขารู้สึกว่าพวกเขาโตพอที่จะเป็นแม่ของทุกคนได้ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สบายใจ ฉันคิดว่ามีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับโปรแกรมการรักษาที่มุ่งเน้นไปที่ผู้หญิงโดยเฉพาะพูดว่า 45 ปีขึ้นไปเพราะ – ใช่อายุ 35 ปีขึ้นไปคุณแตกต่างจากเด็กอายุ 18 ปีอย่างแน่นอน แต่มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างช่วงชีวิต สำหรับผู้หญิงที่อายุ 55 ปีและผู้หญิงที่อายุ 35 ปีในบรรดาผู้หญิงที่ฉันให้คำปรึกษาหากต้องไปรับการรักษาพวกเขาหวังว่าจะเป็นไปได้กับคนที่อายุและขั้นตอนในชีวิตของตนเอง มีการรักษาอย่างแน่นอนสำหรับผู้หญิงในวัยกลางคน แต่ฉันคิดว่าคุณต้องแยกความแตกต่างระหว่างระยะต่างๆของวัยผู้ใหญ่

HealthyWomen: มีการวินิจฉัยความผิดปกติของการกินเพิ่มขึ้นเนื่องจาก COVID-19 หรือไม่?

เบ็ตซี่เบรนเนอร์: มีความผิดปกติในการกินเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนและฉันแน่ใจว่ามีอาการกำเริบมากขึ้นจากคนที่ทำได้ดี โควิดมามาก ความเครียดและความโดดเดี่ยว และการสูญเสียอีกครั้งความผิดปกติของการกินเป็นวิธีการรับมือ ดังนั้นใครก็ตามที่มีความผิดปกติในการกินหรือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคการกินจะรู้สึกโดดเดี่ยวมาก สายช่วยเหลือถูกน้ำท่วม ตอนนี้การรักษาส่วนใหญ่เป็นเสมือนจริงและไม่ได้ช่วยอะไร เป็นประโยชน์และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการนัดหมายเพื่อสุขภาพ แต่ก็ไม่เหมือนกับการมีการเชื่อมต่อแบบตัวต่อตัวที่สามารถช่วยฟื้นฟู

HealthyWomen: มีใครเคยรักษาโรคการกินหรือไม่หรือมีใครพักฟื้นอยู่เสมอเมื่อตัดสินใจขอความช่วยเหลือและเริ่มการเดินทางครั้งนั้น?

Betsy Brenner: นั่นเป็นคำถามที่น่าสนใจ โดยปกติคำว่า หายขาด ไม่ได้ใช้ก็มีโอกาสมากขึ้น หายแล้ว เทียบกับ ในการฟื้นตัว. หลาย ๆ คนบอกว่าฉันหายดีแล้ว และอื่น ๆ มันเป็นความต่อเนื่องมากกว่า วิธีที่ฉันชอบดูคือการฟื้นตัวคือการเรียนรู้เกี่ยวกับการใช้กลไกการรับมือที่ดีต่อสุขภาพและจัดการกับความเครียดแทนที่จะหันไปใช้พฤติกรรมที่ผิดปกติในการรับประทานอาหาร ฉันคิดว่าคนที่หายดีแล้วอาจไม่ต้องรับมือกับความคิดหรือพฤติกรรมที่ผิดปกติในการกินอีกเลย แต่ฉันคิดว่าไม่ว่าการฟื้นตัวของคุณจะแข็งแกร่งเพียงใดคุณต้องตระหนักว่าชีวิตไม่ได้มี แต่แสงแดดและสายรุ้งเสมอไป ความเครียดมักจะเกิดขึ้นเสมอ และคุณต้องใช้เครื่องมือที่คุณเรียนรู้ผ่านกระบวนการฟื้นฟูเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจัดการกับความเครียดและความท้าทายในชีวิตได้อย่างมีสุขภาพดีเพื่อที่คุณจะได้ไม่กลับไปสู่ความผิดปกติของการกินอีก ดังที่กล่าวมาฉันจะบอกว่าอาการกำเริบเป็นเรื่องปกติมาก เป็นเรื่องธรรมดามาก การกู้คืนไม่ใช่กระบวนการเชิงเส้น เป็นสิ่งที่ผู้คนต้องจัดการเช่นคุณจัดการกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่เป็นเรื้อรัง

ฉันหายจากความผิดปกติของการกินในช่วงวัยกลางคนซึ่งเป็นผลมาจากการเก็บกดอารมณ์ผ่านประสบการณ์ที่ยากลำบากมานานหลายปีและจริงๆแล้วฉันมีหนังสือที่กำลังตีพิมพ์ จะออกในปลายเดือนเมษายนและเรียกว่า “การแข่งขันที่ยาวนานที่สุด: การชุมนุมเพื่อเอาชนะความผิดปกติในการกินในวัยกลางคน” มันมุ่งเป้าไปที่ผู้หญิงวัยกลางคนโดยเฉพาะ – และข้อความของฉันก็ไม่สายเกินไปที่จะเป็นงานที่กำลังดำเนินการอยู่

แหล่งข้อมูล:
สมาคมโรคกินแห่งชาติ (สพพ.)

สายด่วน NEDA

สมาคมแห่งชาติของ Anorexia Nervosa และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง (ANAD)

Multi-Services Eating Disorder Association (MEDA)

วัคซีนเป็นเครื่องมือทางสาธารณสุขที่สำคัญยิ่งกว่าที่เคย

ในบ่ายเดือนมกราคมที่หนาวเย็นฉันได้รับวัคซีน COVID-19 เข็มแรก เป็นวันที่ฉันจะไม่ลืมในไม่ช้า ในฐานะพยาบาลฝึกหัดแม่และซีอีโอของ HealthyWomen (ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การดูแลผู้หญิงให้มีสุขภาพดี!) ฉันรู้โดยตรงว่าการปกป้องคนรอบข้างมีความสำคัญเพียงใด – จากครอบครัวและเพื่อนของฉันไปจนถึงผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงาน – และเป็นตัวอย่างในตัวฉัน ชุมชน.

ฉันรู้ด้วยว่าวัคซีนเป็นเครื่องมือทางสาธารณสุขที่สำคัญที่คอยตรวจสอบโรคอันตราย แต่จะทำงานได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับจำนวนคนที่รับ ในสหรัฐอเมริกาความไม่เสมอภาคทางเศรษฐกิจและสังคมและเชื้อชาติและการขาดการเข้าถึงการดูแลได้สร้างภูมิทัศน์ที่ไม่สม่ำเสมอของการรับวัคซีน แม้จะมีความสำคัญ แต่วัคซีนก็ยังไม่พร้อมให้บริการหรือทุกคนยอมรับได้ในทันที และด้วยข้อมูลที่ไม่มีที่สิ้นสุดอาจเป็นเรื่องยากที่จะได้รับข้อเท็จจริง

นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันรู้สึกตื่นเต้นมากที่เราได้เปิดตัวชุดการศึกษาวัคซีนเชิงลึกของเรา เราคุยกับ ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันเกี่ยวกับการทำงานของวัคซีนเหตุใดจึงสำคัญที่จะต้องได้รับวัคซีนภูมิคุ้มกันฝูงและอื่น ๆ อีกมากมาย เรายังเปิดเผยตำนานและข้อเท็จจริงและแบ่งปันสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้ วัคซีนสำหรับผู้ใหญ่และบูสเตอร์.

เป็นความลับที่วัคซีนไม่ใช่เรื่องง่ายในการเข้าถึงและจ่ายเงินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณไม่มีประกันสุขภาพหรือเมื่อความคุ้มครองขาดหายไป Martha Nolan ที่ปรึกษาด้านนโยบายอาวุโสของ HealthyWomen นำเสนอข้อมูลเชิงลึก วิธีการจัดลำดับความสำคัญของวัคซีนของคุณ และจะหาซื้อได้ที่ไหน และนักข่าวสุขภาพ Alex Fulton เขียนเกี่ยวกับ ความกังวลทั่วไปของผู้ที่ลังเลใจในการฉีดวัคซีน.

สิ่งสำคัญคือเราต้องแบ่งปันความกังวลร่วมกันระหว่างผู้ที่ลังเลใจในการฉีดวัคซีน ในเรียงความของเธอ “ฉันเป็น Anti-Vaxxer: นี่คือสิ่งที่เปลี่ยนความคิดของฉัน“Kristen O’Meara อธิบาย” ถ้าเราปฏิบัติต่อผู้คนที่ตั้งคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนด้วยความเอาใจใส่ก็อาจสร้างความแตกต่างได้ “

ฉันหวังว่าเราจะตอบคำถามของคุณช่วยให้คุณเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ และสร้างแรงบันดาลใจให้คุณลงมือทำ

ปลอดภัยและดี
เบ ธ

ทรัพยากรนี้สร้างขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจาก Merck และ Pfizer